王超 王昀 赵海滨



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从中医“双心学说”探析冠心病合并焦虑的论治思路

王超 王昀 赵海滨

与现代医学的”双心医学”重视“心脏”和“心理”的深层关联不谋而合，中医“双心学说”强调“血脉之心”与“神明之心”双心一体，生理相依，病理互损，双心为病。在中医“双心医学”的指导下，应将“血脉之疾”和“神明之病”视为一体，做为心脏疾患的两个方面，将冠心病(胸痹)和焦虑(郁病)作为一个整体来研究其发病规律及证候特征，即“双心同治”：运用“祛瘀法”治“血脉之心”，“调神法”治“神明之心”。本文将结合现代研究进展阐述中医“双心学说”，借以探析冠心病合并焦虑的论治思路。

双心学说； 冠心病； 焦虑； 祛瘀调神； 心主神明

随着生活节奏的加快及老龄化社会的迅猛到来，冠心病流行趋势日益严峻。焦虑作为一种常见的精神障碍，在冠心病中的患病率约占40%～70%，远远高于在普通人中的患病率(5%～10%)[1]。而焦虑严重影响冠心病的远期预后，研究报道在焦虑人群中，急性心肌梗死后恶性心律失常、重度心力衰竭、休克等严重并发症的发生率和经皮冠状动脉支架植入术术后死亡的发生率明显高于非焦虑人群[2]。面对冠心病合并焦虑发病率高、危害严重这一严峻现状，胡大一等心血管专家提出了“双心医学”的概念，指出在治疗冠心病患者的同时，应该关注患者的精神心理状态，对合并焦虑的患者应进行抗焦虑治疗[3]。与“双心医学”中的“心脏”和“心理”异曲同工，提出中医“双心学说”，即“血脉之心”和“神明之心”双心一体，生理相依，病理互损，双心为病。……