田秀全 樊秋云 王鹏飞

·临床研究论著·

田秀全 樊秋云 王鹏飞

目的探讨McBride联合Akin截骨治疗合并痛风的轻度外翻的临床效果。方法回顾性分析我院手足显微外科于2011年2月至2015年1月采用McBride联合Akin截骨术治疗合并痛风轻度外翻患者疗效。共17例患者（23足），男4例（6足），女13例（17足）。对患者采用McBride联合Akin截骨进行治疗。术前第一、二跖骨间角（intemetatarsalangle,IMA）平均为8.0°±1.5°，术前外翻角（hallux valgusangle,HVA）平均为23.5°±5.5°，根据美国足踝外科协会（American Orthopaedic Footand Ankle Soci⁃ety,AOFAS）趾-跖趾-趾间关节功能评分标准评价术前评分，平均为（38.4±7.2）分。结果患者均获得随访，随访时间为4～48个月，平均为26.8个月，截骨处切口愈合时间平均为12周，均一期愈合。患者第一跖趾关节疼痛消失，未出现术后转移性跖骨痛。术后IMA平均为5.5°±1.5°，术后HAV平均为12.5°± 1.5°，术后AOFAS趾-跖趾-趾间关节功能评分平均为（86.2±3.6）分，分别与术前比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。术后AOFAS趾-跖趾-趾间关节功能评分：15足为优、7足为良、1足为差，优良率为95.7％（22/23）。结论对于合并痛风的轻度外翻患者，采用McBride联合Akin截骨术，能有效地减小HVA，并较好地解除患者的疼痛，改善足部外形，获得满意疗效。

截骨术；外翻；痛风；内固定器

资料与方法

一、一般资料

本组患者17例（23足），男4例（6足），女13例（17足）；年龄为50～63岁，平均为56岁。痛风病史为6～10年，平均为8年。患者均指轻度外翻畸形，前足增宽，第一跖趾关节正常范围趾与第二趾无骑跨，无痛性胼胝体形成。有5例患者籽骨半脱位。术前第一、二跖骨间角（intemetatarsal angle, IMA）为0°～12°，平均为8.0°±1.5°；术前外翻角（hallux valgusangle,HVA）为15°～30°，平均为23.5°± 5.5°；术前根据美国足踝外科协会（American Ortho⁃paedic Foot and Ankle Society,AOFAS）趾-跖趾-趾间关节功能评分（AOFAS评分）标准［5］进行评价，评分平均为（38.4±7.2）分。……