吕召民

·临床研究论著·

颈椎椎板切除术联合侧块螺钉内固定治疗无骨折脱位型颈髓损伤

吕召民

目的探讨椎板切除术联合侧块螺钉内固定治疗无骨折脱位型颈髓损伤的临床疗效及临床意义。方法回顾性分析2013年9月至2015年3月我院收治并应用椎板切除术联合侧块螺钉内固定治疗的无骨折脱位型颈髓损伤患者13例，其中男9例，女4例；年龄为39～68岁，平均为51.3岁。记录患者术中手术时间、出血量、术后并发症，记录颈部疼痛视觉模拟评分（visualanalogue scale,VAS）评估临床症状，美国脊髓损伤协会（American Spinal Injury Association,ASIA）神经功能分级评估颈髓损伤情况。患者术前VAS评分平均为（7.2±1.0）分，术前ASIA神经功能分级：A级1例、B级3例、C级5例、D级4例。结果所有患者手术均顺利完成，术后有1例患者出现伤口并发症，其余无严重并发症出现；手术时间为100～150min，平均为120.1min；失血量为140～700m l，平均为350m l。患者均获得随访，随访时间为6～16个月，平均为10.4个月。术后末次随访VAS评分平均为（1.2±0.7）分，与术前比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后末次随访时AISA神经功能分级：B级1例、C级3例、D级4例、E级5例，均较术前改善。结论椎板切除术联合侧块螺钉内固定手术创伤小、固定可靠、疗效确切，为治疗无骨折脱位型颈髓损伤较理想的手术方法。

颈椎；骨螺丝；内固定器；脱位；椎管狭窄

无骨折脱位型颈髓损伤是指X线检查无骨折和脱位，但患者却有明显颈脊髓损伤的临床症状［1］。以往其治疗方式的选择存在争议［2，3］，随着对其病理基础的明确及检查手段的提高，现主要采用手术治疗，患者能获得更好的神经功能恢复。……