张瑞岭 郑建英 高峰 徐伟 张伟

·临床研究论著·

比较经伤椎与跨伤椎内固定术在治疗胸腰椎骨折的临床疗效

张瑞岭 郑建英 高峰 徐伟 张伟

目的对比分析跨伤椎固定术与经伤椎固定术在治疗胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的胸腰椎骨折患者86例，根据手术方式不同分为两组，跨伤椎固定术治疗45例（跨伤椎组），经伤椎固定术治疗41例（经伤椎组），比较两组患者的手术时间、术中出血量，术前、术后椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角值、疼痛视觉模拟评分（visualanalogue scale,VAS）、美国脊髓损伤协会（American Spinal Injury Association,ASIA）神经功能分级标准及并发症发生率。结果经伤椎组手术时间较跨伤椎组长，两组比较差异有统计学意义（t=5.151，P=0.000）。两组术后即刻、6个月及12个月的椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角、VAS评分均较术前改善，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。经伤椎组术后椎体高度、椎体后凸Cobb角、VAS评分显著高于跨伤椎组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。经伤椎组的ASIA神经功能分级改善率高于跨伤椎组。结论经伤椎固定术治疗胸腰椎骨折在椎体高度、椎体后凸Cobb角恢复，降轻疼痛，提高神经功能方面效果良好。

胸椎；腰椎；脊柱骨折；骨折固定术，内

近年来我国脊柱骨折发病率逐年增高，流行病学研究显示［1］：胸腰椎骨折占脊柱骨折的50％～70％，其中爆裂性骨折占脊柱骨折的10％～20％。胸腰椎是生理弯曲交汇区，应力较为集中，且往往合并伤椎周围的韧带和纤维环损伤，复位过程中撑力经小关节、椎间盘和韧带组织后逐渐衰减，难以实现压缩椎体高度良好的复位［2］。……