佟磊 李华 魏东 刘加元 张姚 王斌

·临床研究论著·

经椎弓根“蛋壳”技术治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形

佟磊 李华 魏东 刘加元 张姚 王斌

目的探讨经椎弓根“蛋壳”技术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床疗效及意义。方法回顾性分析我院2010年5月至2013年10月采用经椎弓根“蛋壳”技术治疗的12例陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者的病例资料，其中男7例，女5例；年龄为25～57岁，平均为46.5岁。通过手术前后疼痛视觉模拟评分（visualanalogue scale,VAS）评价患者的改善情况，并比较胸腰椎椎体后凸Cobb角矫正情况、融合情况、临床疗效等。结果12例患者的手术时间为160～232min，平均为215min；术中出血量为1 000～2 400m l，平均为1 600m l。术中有2例患者出现硬膜撕裂，予以修补；1例患者术后切口浅表感染，经1周换药后，转归良好。所有患者均获得1年以上随访，神经功能均得到不同程度的改善。术前、术后1周、术后1年的腰痛VAS评分平均分别为（8.08±1.00）分、（2.25±0.97）分、（1.41±0.51）分；术前、术后1周、术后1年的椎体后凸Cobb角平均为49.08°±11.79°、13.67°±4.23°、14.50°±3.99°。术后1周、术后1年的VAS评分、椎体后凸Cobb角较术前均明显改善（均P＜0.05），术后1年与术后1周椎体后凸Cobb角比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论经椎弓根“蛋壳”技术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形，矫形效果及临床疗效良好。

胸椎；腰椎；脊柱骨折；脊柱后凸；脊柱融合术

胸腰椎骨折是常见的脊柱骨折，如果早期不对不稳定骨折做处理或手术治疗不恰当，往往会导致脊柱后凸畸形，引起腰背部疼痛、椎管狭窄、脊髓进一步损伤等并发症，需进行手术治疗。目前临床上陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的手术方法很多，主要包括：前路、后路以及前后路联合手术［1⁃3］。……