彭飞 唐金明

带线锚钉加强带结合改良Broström重建术修复距腓前韧带的疗效分析

彭飞 唐金明

目的探讨和评价带线锚钉加强带结合改良Broström重建术修复距腓前韧带（anterior talofibular ligament,ATFL）断裂所造成的慢性踝关节外侧不稳的方法和疗效。方法回顾性分析2014年6月至2015年6月我院采用带线锚钉加强带结合改良Broström重建术修复因ATFL断裂造成慢性踝关节不稳13例患者资料，男7例，女6例；年龄为17～32岁，平均为（25.50±4.37）岁。均有踝关节外侧轻度疼痛、反复扭伤病史和6个月以上的陈旧性损伤。术后1周在踝关节支具保护下行早期功能锻炼，采用美国足踝外科协会（American Orthopaedic Footand Ankle Society,AOFAS）踝-后足评分系统对手术前后踝关节功能进行评估。结果所有患者术后均获得随访，随访时间为3～12个月，平均为6个月。术后末次随访AOFAS踝-后足评分平均为（90.54±3.28）分较术前的（62.00±4.47）分明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用带线锚钉加强带技术结合改良Broström重建术修复踝关节ATFL，可增强踝关节稳定性，结合早期功能锻炼，改善踝关节功能，达到理想的治疗效果。

踝损伤；外侧韧带，踝；骨折固定术，内；带线锚；修复外科手术

踝关节的稳定性与动态稳定因素、骨性结构和踝关节韧带关节囊等软组织有关［1，2］。而外踝韧带是外踝稳定的重要因素，其主要包括距腓前韧带（anterior talofibular ligament,ATFL）、跟腓韧带及距腓后韧带。踝关节韧带损伤中外侧副韧带损伤约占85％［3］，10％～30％的急性踝关节外侧副韧带损伤患者会发展成慢性踝关节不稳定。

大多数患者通过规范的保守治疗可获得良好的治疗效果，但伤后若没有得到充分制动，患者会出现因慢性疼痛和踝关节失稳导致的反复外踝扭伤等状况，MRI检查时可显示外踝韧带复合体的损伤，踝关节CT动力位片也可以显示踝穴外侧开口变大。……