高 飞，兰晓霞，吴寿东，李 哲

• 论著| ORIGINAL ARTICLES •

武警某部新兵集训期症状自评量表调查分析

高 飞1，兰晓霞2，吴寿东3，李 哲4

目的 调查武警某部新兵健康水平，以及新兵集训和团体心理咨询对新兵心理健康的影响，以便有针对性开展心理干预，培养入伍新兵的健全人格和良好心理素质，提高部队整体素质和战斗力。方法 采用症状自评量表（symptom checklist-90，SCL-90）对武警某部新兵进行测查，并将结果与全国常模、我国军人常模进行比较，采用IBM SPSS 21.0进行数据分析。结果 （1）206名新兵中，集训前不良心理反应7名（3.40%），集训后不良心理反应降低为2名（0.97%），集训前后不良心理反应发生率比较，差异无统计学意义（P=0.175）。（2）新兵集训前后各因子得分及总分均低于全国军人常模，差异有统计学意义（P＜0.05）；本次新兵集训前人际敏感、抑郁、敌对因子得分及总分低于全国常模，差异有统计学意义（P＜0.05），集训后各因子得分及总分均低于全国常模，差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）团体咨询和对照组新兵集训后SCL-90各项因子得分和总分均有下降，但两组下降程度（差值）的差别无统计学意义。结论 集训能显著提高新兵的心理健康水平，团体心理咨询对新兵心理健康状态的作用还有待进一步研究。

心理健康；新兵；症状自评量表；集训；团体心理咨询

武警部队战士的心理健康水平关系到官兵身心健康和部队战斗力。新兵从未接触过部队生活，入伍后4个月的集训是新兵跨入部队的第一步，是成为一名合格军人的必经之路。面对新的生活环境、严格的纪律约束、高强度的军事体能训练等挑战，新兵经受生理和

心理上的双重压力。以往研究表明，他们会产生不同程度的心理应激反应，甚至会引起躯体化症状、紧张焦虑情绪、适应不良等中度以上的心理问题[1-3]。笔者采用症状自评量表（symptom checklist-90，SCL-90）对武警某部新兵新训前后的心理健康水平进行测查，评估入伍集训对新兵心理状况的影响，以便有针对性地开展心理干预工作，培养入伍新兵健全的人格和良好的心理素质，提高部队整体素质和战斗力[4,5]。

1 对象与方法

1.1 对象 选择武警某部2014年新入伍士兵216名为研究对象，均为男性，年龄16～24岁，平均（18.13±1.45）岁。共发放调查量表216份，剔除错答、漏答及答案有规律等无效问卷，得到有效问卷206份，有效回收率为95.40%。团体心理咨询组：发现有心理问题的新兵所在班级的全部新兵，共19人，年龄17～21岁，平均（18.53±1.55）岁。心理问题的发现过程如下：班长或骨干发现士兵存在心理问题，报告卫生队，为了避免对有心理问题倾向的新兵单独咨询时造成心理压力和猜疑而选择团体心理咨询。对照组：采用系统抽样的方法，在剩余的187名新兵中，随机指定数字“8”，按照距离等于8，随机抽取20名士兵作为对照，年龄17～22岁，平均（19.12±1.23）岁。两组年龄、性别等比较，差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 测评工具 SCL-90：量表有90个条目，包括躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性和附加因子等10个因子（即所有90个项目分为10大类），量表采用5级评分（1=从无、2=轻度、3=中、4=偏重、5=严重），根据国内修订标准总分（所有条目的得分相加所得）超过160分或阳性项目数（单项分≥2的项目数）超过43项或任一因子分超过2分为筛选阳性，同质性信度为0.97，各分量表的同质性信度在0.69以上，重测信度大于0.70[5]。

1.2.2 数据收集 对负责新兵心理卫生工作的军医进行培训，主管领导和施训教官组织，在4个月的新兵集训开始后1周（定义为集训前）和结束前1周（定义为集训后），对全体新兵按照SCL-90量表的要求进行自填式问卷调查。

1.3 质量控制 采用记名问卷调查法。在调查之前对军医进行培训，熟悉问卷指导语，保证每位受测人员不受外界因素的影响，确保问卷结果的真实性。

1.4 团体心理咨询内容 （1）分别在9月份（入伍半个月）和11月份（入伍3个月）进行了全体新兵心理卫生常识教育；（2）2014-10-31至2014-11-03，进行新兵心理测查，根据测查结果进行1∶1配对回访；（3）11月中下旬，对全体新兵进行心理行为训练，具体方式有信任背摔、穿越火线，目的是提高班级团结和协作精神。

1.5 统计学处理 采用SPSS 21.0软件对数据进行整理及统计学分析。各因子的描述采用 ，同一指标的前后比较采用配对t检验，组间比较采用独立样本t检验；不良心理反应率的比较采用校正后的McNemar配对χ2检验（Fisher精确概率法）。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不良心理反应发生率 筛查结果阳性视为有不良心理反应。206名新兵中，集训前不良心理反应7名（3.40%），集训后不良心理反应2名（0.97%）。集训后不良心理反应发生率低于集训前，但两组差异无统计学意义（P=0.175）。

2.2 SCL-90因子得分情况比较

2.2.1 集训前后测试结果比较 对新兵集训前后的SCL-90各因子得分及总分做配对t检验，结果显示，新兵集训后所有因子得分及总分均低于集训前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2.2 与全国军人常模[6]及全国常模[7]的差异性检验对新兵集训前后的SCL-90各因子得分及总分与全国军人常模及全国常模作独立样本t检验，结果显示：新兵集训前后各因子得分及总分均低于全国军人常模，差异有统计学意义（P＜0.05）；本次新兵集训前人际敏感、抑郁、敌对得分及总分均低于全国常模，差异有统计学意义（P＜0.05），新兵集训后各因子得分及总分均低于全国常模，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.3 团体心理咨询对新兵SCL-90各因子得分及总分的影响 分别计算团体心理咨询组和对照组新兵集训前后SCL-90的各项因子得分的差值，然后采用独立样本t检验对两组差值进行比较（表2），结果显示：团体心理咨询组和对照组新兵集训后SCL-90的各项因子和总分均有下降（差值＞0），但两组下降程度（差值）的差异无统计学意义。

表1 集训前后新兵SCL-90各因子得分及与全国常模和全国军人常模比较

表1 集训前后新兵SCL-90各因子得分及与全国常模和全国军人常模比较

注：与军人常模比较，①P＜0.05；与全国常模比较，②P＜0.05；与集训前比较，③P＜0.05

项目集训前集训后全国军人常模全国常模躯体化1.44±0.56①1.28±0.40①②③1.55±0.57 1.37±0.48强迫症状1.65±0.62①1.40±0.43①②③1.77±0.60 1.62±0.58人际敏感 1.47±0.53①②1.31±0.39①②③1.78±0.61 1.65±0.51抑郁 1.36±0.55①②1.23±0.36①②③1.66±0.60 1.50±0.59焦虑1.42±0.55①1.25±0.39①②③1.52±0.52 1.39±0.43敌对 1.36±0.58①②1.22±0.40①②③1.62±0.62 1.48±0.56恐怖1.24±0.45①1.12±0.22①②③1.35±0.45 1.23±0.41偏执1.36±0.56①1.23±0.40①②③1.67±0.63 1.43±0.57精神性1.37±0.49①1.20±0.30①②③1.51±0.50 1.29±0.42其他1.47±0.59②1.29±0.40②③— 1.33±0.31总分127.83±44.02①②113.34±28.81①②③144.10±43.20129.96±38.76

表2 团体咨询对新兵SCL-90各因子集训前后差值比较

表2 团体咨询对新兵SCL-90各因子集训前后差值比较

项目团体心理咨询组（n=19）对照组（n=20）tP躯体化0.21±0.370.18±0.62 0.210.84强迫症状0.35±0.450.32±0.59 0.160.87人际敏感0.21±0.340.24±0.47-0.210.84抑郁0.17±0.310.18±0.66-0.070.95焦虑0.12±0.240.25±0.47-1.070.29敌对0.18±0.340.23±0.34-0.510.61恐怖0.30±0.080.11±0.32-1.110.27偏执0.22±0.140.40±0.43 0.560.58精神性0.25±0.250.21±0.31 0.410.68其他0.24±0.390.26±0.53-0.110.91总分18.11±18.0219.30±38.14-0.120.90

3 讨 论

SCL-90是应用较多的一种心理卫生综合量表，它从感觉、情感、思维、意识、行为到生活习惯、人际关系、饮食睡眠等多种角度，评定一个人是否有某种心理症状及其严重程度。经过长时间的发展，该量表内容广泛，评定结果具有较高的真实性，常被用来评价包括军人、学生等不同职业人群的心理健康状况[8-10]。

本次调查结果显示，新兵在集训后SCL-90各项因子得分及总分比集训前均有明显下降，而且都低于全国常模和军人常模，与以往同类研究结果相同[11]。这可能与以下因素有关：（1）新兵从地方应征入伍要经过严格体检和心理筛查，从源头上控制了有生理疾病及有明显精神障碍的人员入伍[12]。因此，和同龄社会青年相比，参训新兵的心理素质和身体素质都较好。本次调查206名新兵集训前后，不良心理反应（筛查阳性）发生率都较低，分别为3.40%和0.97%，且差异无统计学意义，也支持这一观点[12]。（2）武警该部所属总队是全武警心理行为训练试点，总队各级领导高度重视官兵的身心健康，有较为成熟的心理素质训练系列方案[13]。（3）新兵各项因子分值和总分低于全国常模和我国军人常模，还可能与常模未及时更新有关[14]。如全国常模是1986年发表、我国军人常模1999年发表，近些年部队对心理健康工作的重视程度不断提高，部队的心理健康水平较之前有明显的提高。（4）集训期间本部施训单位组织开展了多项心理素质行为拓展训练，这是集训后各项因子分值和总分明显低于集训前的原因之一[15]。在心理素质行为拓展训练中通过示范、模仿、训练等方法，参与者可以发现和识别自己的不良适应行为，并尝试与他人建立良好的人际关系。

团体心理咨询主要是针对有心理困扰的人，注重补救性及问题的解决，借助小组动力及交互作用促进成员更深的自我探索、自我了解、自我悦纳[16-18]。本次新训期间，由于某班级班长骨干发现其中有士兵疑似出现心理问题，为避免单独对有心理问题倾向的士兵咨询造成心理压力和猜疑，卫生骨干决定对其所在班级和相邻班级做团体心理咨询。结果显示：团体咨询组和对照组新兵集训后SCL-90的各项因子得分及总分均有下降，但两组差值无统计学差异，即本研究结果不支持团体咨询对新兵心理健康的促进作用，这也许与样本例数少有关，因此有待未来进一步扩大样本后深入研究。

综上所述，武警部队新兵心理健康状况较好，集训对新兵的心理健康状况有积极的作用，团体心理咨询对新兵心理健康的影响有待进一步研究。启示在今后的集训中，要更加注重集训期间的心理教育及心理素质行为拓展训练，并有针对性地展开访谈或团体心理

咨询，为战士们的心理健康护航。

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（2016-07-08收稿 2016-09-13修回）

（责任编辑 张亚丽）

Research on the recruits' symptom checklist-90 of an armed police corps during training

GAO Fei1, LAN Xiaoxia2, WU Shoudong3, and LI Zhe4. 1. Graduate Management Brigade, 2. Teaching and Research Section of Army Epidemiology and Statistics, Logistics University of Chinese People's Armed Police Force, Tianjin 300309, China; 3. Health Team, Detachment of Xuancheng City, Anhui Provincial Corps, Chinese People's Armed Police Force, Xuancheng 242000, China；4. Health Team, Detachment of Zaozhuang City, Shandong Provincial Corps, Chinese People's Armed Police Force, Zaozhuang 277100, China

Objective To investigate the recruits' psychological health level, and the impact of recruit training and group counseling on recruits' psychological health, so as to carry out corresponding psychological intervention, cultivate a sound personality and perfect psychological quality, and improve overall qualities and fighting capacity of the army. Methods Soldiers of an armed police corps were investigated with symptom checklist-90, and then the results were compared with the national norm and the Chinese military norm. IBM SPSS 21.0 was used for data analysis. Results (1) There were 7 recruits (3.40%) with adverse psychological reactions before training and 2 recruits (0.97%) after that among 206 recruits, and the difference was statistically significant (P=0.175). (2) Total score of SCL-90 and subscales scores before and after training were all lower than those of the Chinese military norm, and the differences were statistically significant (P＜0.05). The interpersonal sensitivity, depression, and hostile factors scores and total score of SCL-90 before training were lower than those of national norm, and the differences were statistically significant (P＜0.05). Total score of SCL-90 and subscales scores after training were all lower than those of national norm, and the differences were statistically significant (P＜0.05). (3) Total score of SCL-90 and subscales scores after counseling were all lower than those of before, but the differences between the two groups had no statistical significance. Conclusions Psychological health status of recruits can be improved through training, and effect of group counseling on recruits' psychological health status remains to be further studied.

psychological health; recruits; symptom checklist 90; training; group counseling； group psychological counseling

R395.6

10.13919/j.issn.2095-6274.2016.11.002

高 飞，硕士研究生在读，E-mail：122472584@qq.com

300309 天津，武警后勤学院：1. 研究生大队，2. 部队流行病学与统计学教研室；3. 242000，武警安徽总队宣城支队卫生队；4. 277100，武警山东总队枣庄市支队卫生队

李 哲，E-mail：lanxx1995@163.com