何 斌，潘 鑫，吴 敏，曹俊辉，陈志刚

镇江市2014-2015年院前急救严重低血糖患者特征分析

何 斌1，潘 鑫1，吴 敏1，曹俊辉2，陈志刚1

目的 探讨院前救治严重低血糖（severe hypoglycemia, SH）昏迷患者的特征，采取针对性措施，为急救医疗服务提供科学依据。方法 收集2014-01至2015-12镇江市急救中心91例SH患者的临床资料，分析其一般情况、用药史、救治时间等流行病学特点。结果 糖尿病患者SH原因主要是糖尿病健康知识掌握不足和血糖管理不当；91例SH中，2型糖尿病74例，采用单纯皮下注射胰岛素治疗（56.76%），单纯口服磺脲类降糖药物（13.51%）；院前救治的时间段呈现两个低谷，分别是0：00～05：59和14：00～15：59；而高峰出现在10：00～11：59；现场测定低血糖发病时平均血糖（2.40±0.38） mmol/L，院前经静脉葡萄糖治疗后血糖升至（4.70±0.29）mmol/L,葡萄糖应用的平均量为（20.90±8.94） g；患者苏醒时间为（20.00±8.75） min。结论 糖尿病患者行降糖治疗时应该注意评估多方因素，避免SH的发生。院前急救中应该注意患者自身相关基础疾病及用药史，通过快速诊断和积极救治可提高救治率，有效地挽救患者生命，减少并发症和病死率。

严重低血糖；院前急救

严重低血糖（severe hypoglycemia, SH）可造成患者脏器的不可逆性损伤，诱发脑功能异常及心血管疾病，对其生命危害极大[1]，特别是患者反复SH发作且持续时间长，可导致其不可修复的脑损害，甚至危及生命[2]。伴有心血管疾病的糖尿病患者，还可诱发心源性猝死[3]。另外，低血糖事件的发生可降低生活质量，增加恐惧和焦虑感，导致糖尿病患者服用药物的依从性降低，糖尿病控制欠佳[4]。因此加强对SH的了解、提高认知对于院前救治SH患者具有积极的意义。……