侯莉琼

【摘要】目的：研究硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠高血压的效果。方法：纳入2015年1月—2016年1月因妊娠高血压来我院就诊的72例患者，按就诊先后顺序分组。硫酸镁治疗为对照组，有26例。硫酸镁与硝苯地平联合治疗为实验组，有26例。比较两组。结果：两组中实验组血压下降更明显，妊娠结局更好，有显著差异（P<0.05），且具统计学意义。结论：硫酸镁与硝苯地平联合治疗妊娠高血压效果较显著，可有效降压，妊娠结局良好，值得推广。

【关键词】妊娠高血压；硫酸镁；硝苯地平；治疗

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）05-0004-02

妊娠高血压为常见妊娠并发症，患者全身小动脉痉挛，引起蛋白尿、高血压及水肿，甚或发生子痫，对孕妇及围生儿健康有很大威胁。控制血压是治疗此病的关键，患者高血压得到良好控制，可为胎儿成熟争取时间，预防孕妇心力衰竭及高血压脑病等。此文为探讨硫酸镁与硝苯地平联合治疗疗效，纳入2015年1月—2016年1月因妊娠高血压来我院就诊的72例患者，设分组研究，回顾分析如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 纳入2015年1月—2016年1月因妊娠高血压来我院就诊的72例患者，按就诊先后顺序分组。硫酸镁治疗为对照组，有26例，均龄（28.35±2.41）岁，20-37岁，孕周平均（32.53±1.45）周，28-36周，19例初产妇，7例经产妇，14例轻度高血压，8例中度高血压，4例重度高血压。硫酸镁与硝苯地平联合治疗为实验组，有26例，均龄（28.61±2.39）岁，21-36岁，孕周平均（32.22±1.37）周，28-37周，18例初产妇，8例经产妇，13例轻度高血压，9例中度高血压，4例重度高血压。两组均排除慢性高血压、肾炎和糖尿病患者，基线资料均衡，无显著差异（P>0.05），且不具统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗 硫酸镁一日1次，每次使用量70ml，将其与500ml葡萄糖混合，静脉滴注，滴速控制在1.0g/h。

1.2.2 实验组治疗 ①硫酸镁一日1次，每次使用量70ml，将其与500ml葡萄糖混合，静脉滴注，滴速控制在1.0g/h。②硝苯地平，一日1次，每日服用量30mg，口服[1]。

比较两组降压情况及妊娠结局。

1.3 统计学分析 对本文所得实验数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 降压情况

对照组治疗前收缩压（155.67±10.22）mmHg，舒张压（90.23±8.57）mmHg；治疗后收缩压（145.65±8.05）mmHg，舒张压（87.67±6.16）mmHg。实验组治疗前收缩压（155.82±10.25）mmHg，舒张压（90.16±8.32）mmHg；治疗后收缩压（131.27±7.59）mmHg，舒张压（80.62±6.07）mmHg。两组中实验组血压下降更明显，有显著差异（t=0.8876，P<0.05），且具统计学意义。

2.2 妊娠结局

对照组4例剖宫产（15.38%），2例胎盘早剥（7.69%），5例产后出血（19.23%）。实验组2例剖宫产（7.69%），2例产后出血（7.69%）。两组中实验组妊娠结局更好，有显著差异（χ?=1.0617，P<0.05），且具统计学意义。

3 讨论

妊娠高血压需采用降压疗法，常用降压药物有硝苯地平等。尽管降压药物对此病疗效确切，可使患者血压有效降低，但单独给予降压药，可引起重要脏器管血流量减少，尤其是子宫胎盘血流量，增加胎儿危险。硝苯地平属于第一代钙拮抗剂，为治疗有效药，具有起效快和峰/谷比值高特点，可活化神经体液，疗效满意[2]。本品应用后，可对心肌细胞膜钙内流进行选择性抑制，使心肌细胞兴奋-收缩偶联阻断，心肌收缩力减弱，心肌氧消耗及能量减少，通过减轻钙超负荷，对心肌细胞起到保护作用，并能对子宫平滑肌、血管及支气管兴奋-收缩偶联进行抑制，使全身血管冠脉得到扩张，发挥降压作用。硫酸镁可对运动神经末梢乙酰胆碱释放进行抑制，使神经及肌肉间传导被阻断，防止及控制子痫；能有效促进血管内皮前列环素合成，缓解小动脉痉挛，有效降压。分析显示，镁所依赖的三磷酸腺苷酶恢复功能，对钠泵运转有促进作用，使水肿消除，中枢神经兴奋性降低，发挥制止抽搐作用[3]；该药物可抑制周围神经及中枢神经，松弛骨骼肌、心肌及血管平滑肌，使肌肉松弛，降低血压，为理想、有效解痉药物。

此文为研究硫酸镁和硝苯地平联合治疗效果，行分组研究，分别给予实验组和对照组联合用药、单独用药，实验组联合应用硫酸镁和硝苯地平后，血压下降更明显，治疗前收缩压（155.82±10.25）mmHg，舒张压（90.16±8.32）mmHg；治疗后收缩压（131.27±7.59）mmHg，舒张压（80.62±6.07）mmHg；治疗后收缩压（145.65±8.05）mmHg，舒张压（87.67±6.16）mmHg；妊娠结局更好，2例剖宫产（7.69%），2例产后出血（7.69%），表明联合用药疗效理想，治疗有效。

综上分析，妊娠高血压采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，疗效可靠，可有效降压，保证良好妊娠结局，建议临床上使用。

参考文献：

[1]陈能凤.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察[J].中国实用医药，2013，8（19）：71-72.

[2]宋娜娜，刘宁，金美峰.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压疾病76例临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，10（09）：475-476.

[3]邓小琴.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征临床观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（02）：158-160.