文／本刊记者 张苗

医养融合绕不过职业化难题

文／本刊记者 张苗

2016年，一份《关于本市高龄老人医疗护理计划有关事项的通知》，明确将上海的高龄老人医疗护理计划试点扩大到全市所有区县。对于生活自理有难度、却还希望居家养老的老人而言，这无疑是个好消息。但作为具体落实这项工作的处室负责人——上海市人社局定点医药监管处处长李建梅却感受到了前所未有的压力……

“试点高龄老人医疗护理计划，核心是要建立两支队伍：一支评估队伍，一支护理队伍。从此前小范围试点的情况看，这两支队伍匮乏，已经成为制约高龄老人医疗护理计划试点进一步扩大的瓶颈。” 在办公室，李建梅一见到记者就流露出了自己的担忧。

组建评估队伍

据李建梅介绍，上海萌生高龄老人医疗护理服务的想法可以追溯到2009年。1979年上海已经进入老年社会，上海市委、市政府未雨绸缪决定由上海市人社局（市医保办）牵头，联合发改、财政、民政、卫生等9个部门共同开展老年护理保障的课题研究。同时根据课题结果，在医保框架内进行小切口的改革，即探索建立长期护理保险制度。2013年7月，上海市人社局先在浦东、杨浦、闵行3个区6个街镇正式启动高龄老人医疗护理计划试点；2014年11月，新增徐汇、普陀、长宁3个区，进一步扩大试点范围至6个区28个街镇；2016年1月，试点扩大至全市所有区县。

“由于上海在建立医保制度初期，就把老年护理院、家庭病床纳入了医保体系，因此试点的重点聚焦在居家护理。