文／周云飞 龚忆莼 沈敏祺

从标准化试点到标准化示范

文／周云飞 龚忆莼 沈敏祺

标准化作为社会保险事业发展的重要目标，近年来在业内得到积极推行并取得显著成果，突出反映在：一系列社会保险的国家标准、行业标准相继制定、发布和实施；一批社会保险经办机构陆续加入国家级服务业或社会管理和公共服务标准化试点；一支具有标准化知识的人才队伍在实践中逐步锻炼成熟。以笔者所在的上海市医保中心为例，2001年建立之初就在全市全面推行医疗保险规范化服务；2010年进而开展国家级服务业标准化试点；2015年又加入全国服务业标准化示范项目。值得一提的是，医疗保险规范化服务是上海市唯一一个入围全国服务业标准化示范的项目；上海市医保中心也是人社系统唯一一个入围全国服务业标准化示范项目的单位。由于社会保险标准化建设尚处于发展初期， 因此笔者也想跟同行共享标准化建设的经验。

从规范化管理起步，打造全市统一的医保服务平台

规范化是提供便捷服务最基本的要求。市、区（县）医保经办机构虽分属不同的行政管理体制，但医疗保险服务应当像银行服务那样实现统一规范。为了达到这一目标，在2001年中心建立之初，就全面实施了服务规范化管理：一是明确全市所有的服务窗口实行开放式服务，不论参保者的参保地、居住地属于哪个区（县），都可就近获取服务。二是对全市医疗保险经办服务事项均制定了操作规范，详细规定了各个服务项目及其办理条件、流程和结果，统一了各种表式，使服务对象到任何服务窗口都能得到同一的服务。……