王 芳,王银瓶,唐秋芬,陈 庆

(南京医科大学附属常州妇幼保健院,江苏 常州,213003)



剖宫产后阴道分娩的影响因素分析

王 芳,王银瓶,唐秋芬,陈 庆

(南京医科大学附属常州妇幼保健院,江苏 常州,213003)

剖宫产; 阴道分娩; 影响因素; 回归分析

剖宫产后阴道分娩(VBAC)是指既往有剖宫产史的孕妇，再次妊娠时采用阴道分娩的方式[1]。本研究探讨剖宫产后阴道分娩的影响因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年1月—2015年12月剖宫产后阴道试产的孕妇363例。纳入标准: ① 单次剖宫产史，无阴道分娩的绝对禁忌证: ② 足月妊娠、单胎头位、自然临产; ③ 不合并内、外科疾病。本研究经医院伦理委员会批准，所有孕妇均签署知情同意书。

1.2 研究方法

回顾性收集每例产妇的一般信息资料和分娩信息资料。一般信息资料包括年龄、身高、孕前的体质量指数和分娩时的体质量指数等。分娩信息资料包括阴道分娩次数、前次剖宫产时间及指征、入院时宫口开大及宫颈管消失情况、新生儿出生体质量等。

1.3 统计学分析

所有数据均应用SPSS 17.0统计软件处理。单因素分析计数资料，采用检验，多因素分析采用 Binary Logistic 回归分析。相对危险度以OR值及其95%CI表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

363例孕妇中，试产成功256例(70.52%),其中阴道分娩232例，产钳助产24例。256例中发生新生儿轻度窒息4例，产后出血28例，尿潴留5例，无子宫破裂、会阴Ⅲ度及新生儿重度窒息发生。试产失败后中转剖宫产107例(29.48%),均无子宫破裂及新生儿重度窒息发生。

与试产失败产妇相比，入院时……