王永斌　邓智勇　洪 涛

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Tcm-MDP SPECT骨显像联合血清检测在前列腺癌骨转移的诊断价值

王永斌①邓智勇①洪 涛②

目的：通过测定血清中骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)水平及联合99Tcm-亚甲基二膦酸盐(99Tcm-MDP)单光子发射型电子计算机断层扫描仪(SPECT)检测，分析BGP和ALP在前列腺癌非骨转移与前列腺癌骨转移间的水平变化，探讨血清BGP和ALP检测联合99Tcm-MDP SPECT在前列腺癌骨转移中的诊断价值。方法：采用随机数表法选取40例前列腺癌患者，根据SPECT全身骨扫描结果将其分为骨转移组(24例)和非骨转移组(16例)；同期选取26名健康体检者作为对照组，对各组受检者血清BGP和ALP水平进行检测，并将对照组检测结果分别与骨转移组、非骨转移组进行比较分析。结果：①骨转移组检测BGP为48.27(26.66～68.38)ng/ml，ALP为237.2(70.0～404.5)μ/L；非骨转移组BGP为22.9(7.24～45.96)ng/ml，ALP为95(74.1～115.9) μ/L；对照组BGP为13.88(6.69～17.65)ng/ml，ALP为66.5(50.38～82.16)μ/L；两组与对照组比较有差异(H=104.7，H=87.1；P＜0.05)；②利用受试者工作特征(ROC)曲线，确定BGP最佳前列腺癌骨转移的诊断值为29 ng/ml；ALP的最佳诊断值为110 μ/L；③血清BGP和ALP与99Tcm-MDP SPECT在前列腺癌骨转移吻合度比较，采用Kappa一致性检验分析BGP和ALP检测与99Tcm-MDP SPECT扫描2种方法的诊断结论吻合度较好(k=0.548，k=0.648)。结论：测定血清BGP与ALP水平及联合99Tcm-MDP SPECT检测在前列腺癌骨转移的诊断中具有一定的临床价值。

碱性磷酸酶；前列腺癌；骨转移；单光子发射计算机断层显像

前列腺癌是威胁老年男性最常见的恶性肿瘤，随着人们饮食变化和人口寿命的延长，前列腺癌的发病率和病死率均呈上升趋势[1]。前列腺癌早期多无症状，发现时多为进展期，而初诊时有24%～35%发生转移，其中70%～80%为骨转移[2]。骨转移不仅影响患者生活质量，还会缩短生存期，因此，早期诊断前列腺癌骨转移极为重要。……