田旭光

慢性盆腔炎中西医结合治疗效果

田旭光

目的：分析中西医结合疗法在慢性盆腔炎患者中的应用效果。方法：将我院2012年4月至2015年5月收治慢性盆腔炎患者100例作为观察对象，按入院顺序分成不同疗法组：对照组（西医疗法）和观察组（中西医结合疗法）各50例，治疗后评估总体疗效。结果：观察组病情好转者48例，占比96.0%，高于对照组的80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床针对慢性盆腔炎患者行中西医结合疗法作用显著，可减轻疼痛度，增强疗效，值得借鉴。

慢性盆腔炎；中西医结合；临床效果

慢性盆腔炎是临床妇科的一种多发性疾病，具有反复性发作、病症复杂的特点，由过度劳累、情绪异常等因素引发，降低了患者生活质量，如不及时治疗，将诱发其他病症，危害生命[1]。研究表明，由于慢性盆腔炎病程长，单独性的西医疗法已无法满足治疗需求，即便预后病症得到缓解，但复发率相对较高。因此探究有效疗法非常重要，现将本次观察结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将我院2012年4月至2015年5月收治慢性盆腔炎患者100例作为观察对象，按入院顺序分成两组：对照组50例，年龄25～44岁，平均（32.6±1.6）岁；疾病史2～7个月，平均（5.2±0.2）月；观察组50例，年龄26～44岁，平均（32.7±1.7）岁；病程2～8个月，平均（5.3±0.3）月。两组患者的疾病史、年龄等资料无差别（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

1.2.1 西医诊断标准。参照《妇产科学》[2]中的盆腔炎诊断标准：①患者临床表现为下腹胀痛，经常在劳累或者性生活之后病痛加剧，或伴有月经不调；②妇科检查。患者子宫出现不同程度的压痛，并且子宫一侧出现囊性肿物，盆腔结缔组织变硬；③B超检查。患者出现盆腔积液或者囊性包块。

1.2.2 中医诊断标准。参照《中医妇科学》[3]标准：①湿热瘀结型：腹痛，行经加重，胸闷，口干舌燥，大便秘结，小便短赤；②气滞血瘀型：腹部疼痛，经期或劳累加重，白带增多，月经不调；③寒湿凝滞性：小腹胀痛，行经加重，四肢冰冷，有血块或闭经。

1.3 纳入标准 100例患者均符合疾病诊断，伴有程度不同的白带异常、经期不规则等症状，B超检查结果显示盆腔存在积液；年龄在22～60岁，以前曾采取药物治疗，但已经停用2周以上者。

1.4 排除标准 ①不符合纳入标准者；②妊娠或者哺乳期妇女；③近2周采取药物治疗者；④患有肝肾疾病者；⑤配合度差等患者。

1.5 方法

1.5.1 对照组。本组患者行西医治疗，方法为：静脉滴注青霉素，剂量为800～900万单位，每天1次；静脉滴注替硝唑，剂量为250ml，每天1次；肌肉注射透明质酸酶，剂量为1500U，每两天1次，治疗时间为8天。

1.5.2 观察组。本组患者行中西医结合治疗。西医疗法同对照组，中医疗法为中药灌肠，处方：蒲公英30g、紫花地丁30g、败酱草30g，鸡血藤20g、赤芍20g，用水浸泡20分钟，煎好取汁留100ml备用。如患者存在月经颜色淡、腰酸背痛症状，可加地肤子30g，杜仲15g；如患者月经颜色暗红、血瘀，可加丹参、川牛膝15g。患者灌肠前30分钟内，需将大便排空，药物温度在38～41℃之间，借助16号导尿管插入患者直肠内，

长度在15～20cm之间，用胶带将导尿管固定，并调节压力，灌肠速度为每分钟50～65滴，每天1次，灌肠结束后，将液体保留2小时以上，持续治疗1周。

1.6 疗效标准 参照《妇产科疾病诊断治愈标准》[4]所制定，治愈：患者症状消失，妇科检查附件无增厚或者包块现象，B超检查正常。显效：患者症状消失，妇科检查附件增厚现象与包块现象得到改善，B超检查患者盆腔积液减少，包块缩小。有效：患者症状有所减轻，妇科检查与B超检查包块稍微缩小，盆腔积液减小。无效：患者临床症状无改善或加重。

1.7 统计学方法 选用SPSS18.0软件进行相关数据的分析，按照临床参数种类进行t/χ2检验，分别用±s、百分数表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 结果显示，观察组患者治疗后病症好转率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 临床效果评定(例)

2.2 临床疼痛度、症状评分 结果显示，观察组患者治疗后的疼痛度评分低于对照组，症状评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 临床疼痛度、症状评分评定（分，±s）

表2 临床疼痛度、症状评分评定（分，±s）

组别观察组对照组t P n 50 50疼痛度1.92±2.21 4.71±2.14 6.413 0.000体征改善7.57±1.68 2.32±1.20 17.981 0.000症状改善7.69±1.58 2.10±1.31 19.259 0.000

2.3 临床并发症 结果显示，观察组患者疾病治疗后并发症率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表3 临床并发症评定（例）

3 讨论

慢性盆腔炎是一种多发性的临床妇科疾病，以腹部疼痛、白带异常、月经量增多等为主要临床表现，不但影响患者生活质量、工作质量，还会影响家庭关系。该疾病主要病发于生育期女性，由产后感染、术后感染等因素导致，最终诱发慢性盆腔炎。盆腔炎疾病主要包括急性、慢性两种，一旦急性盆腔炎病症得不到及时治疗或治疗不彻底，将演变为慢性盆腔炎，降低生活质量。但部分慢性盆腔炎无明显性表现，更无法确定感染源，可诱发休克、败血症等并发症。临床需加强该病症的诊断和治疗，以提高患者生活质量。

目前，临床针对该疾病均实施西医疗法，以抗生素为主，消灭病原菌。但该疗法实施后副作用多，疗效不满意。中医认为，慢性盆腔炎属于“痛经”“月经不调”等范畴，由月经不洁、血液瘀滞等因素导致，将活血化瘀、止痛、行气、利湿作为治疗原则[5]。本研究实施的中药灌肠疗法可满足该需求，药方由黄芪、蒲公英、桃仁等药物成分组成，其中，黄芪具有活血、益气、化瘀、消炎的功效，蒲公英具有解毒的功效，桃仁具有活血、化瘀的功效，当归具有改善患者血压循环现状，消除病症、软化包块的效果。诸多药物成分的联合使用，可达到疾病治疗效果。通过灌肠给药途径，可促使中药成分直接作用于患者病灶，便于药物吸收，提高临床疗效[6,7]。本次研究结果显示，观察组患者实施中西医结合疗法后，病症得以治愈者31例，缓解者17例，缓解率为96.0%；而单纯性西医疗法对照组患者预后得以治愈者24例，缓解者16例，缓解率为80.0%，两组缓解率有统计学意义(P＜0.05)，说明中西医疗法可于慢性盆腔炎患者中获得显著成效；从预后的疼痛度评分、症状评分及并发症上来看，中西医结合疗法的观察组患者和对照组相比有统计学意义(P＜0.05)，说明于慢性盆腔炎患者中行中西医疗法，可改善病症，减轻疼痛度，预防并发症，进一步证实中西医结合疗法的临床价值，符合研究报告[8]。

综上，临床针对慢性盆腔炎患者行中西医结合疗法作用显著，可减轻疼痛度，增强疗效，值得借鉴。

[1]刘树亭,徐晶.中西医结合治疗慢性盆腔炎60例临床观察[J].世界中西医结合杂志,2011,6(7):587-589.

[2]乐杰.妇产科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2006:268-276.

[3]罗元恺.中医妇科学[M].北京:人民卫生出版社,1994:400-401.

[4]罗惠文.妇产科疾病诊断治愈标准[M].兰州:甘肃科学技术出版社, 1990:108-111.

[5]颜玲,周俊兰.中西医结合红外线照射治疗慢性盆腔炎的护理[J].上海护理,2011,11(4):43-45.

[6]钟明,李成年.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床观察[J].湖北中医药大学学报,2014,16(2):86-88.

[7]任慧兰.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效研究[J].中国临床医生,2011,39(6):62-63.

[8]徐海燕.中西医结合治疗慢性盆腔炎临床分析[J].中国现代医生, 2011,12(4):148-150.

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1004-2725（2016）11-0848-02

730500甘肃 定西，临洮县人民医院妇产科

作者：田旭光，E-mail:1944513074@qq.com