朱坤



福多司坦和乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺纤维化疗效比较

朱坤

目的：探讨福多司坦和乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发肺纤维化的临床效果，为临床治疗COPD合并肺纤维化提供依据。方法：选取2015年2月-2016年2月收治的156例COPD合并肺纤维化患者，按照数字随机的方法分为2组，每组各78例。福多司坦组采用福多司坦0.4 g/次，3次/d进行治疗，乙酰半胱氨酸组采用乙酰半胱氨酸泡腾片0.6 g/次，3次/d进行治疗，观察2组患者治疗后白细胞介素-1(IL-1)，白细胞介素-8(IL-8)浓度水平，以及患者肺功能指标(FEV%，FVC%，FEV1/FVC)的变化情况。结果：福多司坦组治疗后其血清IL-1，IL-8浓度水平显著低于治疗前和乙酰半胱氨酸治疗组，差异均有统计学意义(P<0.05)；2组患者治疗后肺功能指标(FEV%，FVC%，FEV1/FVC)均较治疗前显著改变，差异有统计学意义(P<0.05)，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：口服福多司坦及乙酰半胱氨酸对COPD合并肺纤维化患者改善作用显著，且福多司坦的治疗作用优于乙酰半胱氨酸。

肺疾病，慢性阻塞性； 肺纤维化； 福多司坦； 乙酰半胱氨酸

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是目前临床呼吸内科较为常见的疾病之一，它主要表现为小支气管的气流阻塞，且随着病程的进展，可进一步发展为肺心病和呼吸衰竭等，给患者造成严重的不适[1]。据流行病学调查研究显示，其致残率和病死率很高，全球40岁以上发病率已高达9%～10%[2]。肺纤维化是COPD病程进展后一个较为严重的并发症，目前对肺纤维化的治疗尚未有较为疗效的手段，乙酰半胱氨酸是目前治疗COPD合并肺纤维化的治疗最常用的药物之一，且效果显著[3]。据临床前药理学研究显示，福多司坦可以对抗原及脂蛋白引起的大鼠支气管炎症有明显的抑制作用[4]。目前在肺纤维化的治疗上还未有诸多文献。……