孙树申 王茂均 李宝福

天津市津南区咸水沽医院内科 天津 300350



肺癌合并肺血栓栓塞抗凝治疗后血浆蛋白C、抗凝血酶及凝血因子Ⅷ活性的变化

孙树申 王茂均 李宝福

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①目的 探讨肺癌合并肺血栓栓塞抗凝治疗后蛋白C、抗凝血酶及凝血因子Ⅷ活性变化。②方法 我院接受治疗的肺癌合并肺血栓栓塞患者90例，随机分为观察组和对照组，各45例。对照组采用低分子肝素治疗，观察组在低分子肝素治疗的基础上加服华法林，采用序贯抗凝治疗。比较两组患者血浆蛋白C、抗凝血酶及凝血因子Ⅷ活性变化。③结果 治疗7天后，观察组血浆蛋白C含量(185.2±12.6)，对照组(143.7±10.7)，均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组抗凝血酶(110.8±8.9)，对照组的(94.6±8.1)，均高于治疗前，且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组凝血因子Ⅷ(253.1±18.7),对照组(198.3±17.9)，均高于治疗前，且观察组高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。④结论 血浆蛋白C、抗凝血酶及凝血因子Ⅷ活性变化可以反映肺癌合并肺血栓栓塞抗凝治疗后的高凝状态，可作为肺癌合并肺血栓栓塞治疗的评价指标。

肺癌 肺血栓栓塞 血浆蛋白C 抗凝血酶 凝血因子Ⅷ

肺癌是发病率和病死率较高的恶性肿瘤之一。我国肺癌发病率和病死率逐年上升，已占癌症首位[1]。肺血栓栓塞是肺癌常见的并发症，由深静脉系统或右心的血栓导致，其发病率和病死率很高，主要临床和病理生理学特征为肺循环和呼吸功能异常。严重影响了患者生活质量和水平[2～5]。肺癌合并肺血栓栓塞患者机体血液处于高凝状态，溶栓、抗凝是其主要的治疗方法，但存在诊断不清等问题[6,7]。本文通过分析90例肺癌合并肺血栓栓塞患者抗凝治疗后血浆蛋白C、抗凝血酶及凝血因子Ⅷ活性变化，探讨抗凝和低分子肝素对肺癌合并肺血栓栓塞的治疗作用。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院胸心外科2014年5月～2015年6月收治的90例肺癌合并肺血栓栓塞住院患者，均符合2011年《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南(草案)》标准[8]。……