王照璞 裴银辉

华北理工大学基础医学院 河北唐山 063000



癌胚抗原和糖蛋白抗原19-9在结直肠癌患者中的诊断价值

王照璞 裴银辉

华北理工大学基础医学院 河北唐山 063000

①目的 探讨癌胚抗原(carcino-embryonic antigen，CEA)和糖蛋白抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9，CA19-9)在结直肠癌患者中的诊断价值，并利用受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线评价两者的联合诊断效率。②方法 选取2013年1月～2016年1月唐山市中医院肛肠科的377例术前结直肠癌(CRC)患者为研究组。同时选取唐山市中医院的195例健康体检者为对照组。采集空腹静脉血，收集上层血清，用电化学发光法测定CEA，CA19-9浓度。应用ROC曲线评价两者的诊断价值以及联合诊断效率。③结果 ROC曲线分析显示，CEA和CA19-9的曲线下面积(area under ROC curve，AUC)分别是0.898和0.745，灵敏度分别为84.31%、47.34%；特异度分别为89.14%、98.29%。Youden指数分别为0.739、0.300。CEA的AUC大于CA19-9，差异有统计学意义(P<0.05)。同时，两种指标并联检测的ROC曲线下面积为0.923，串联检测的ROC曲线下面积为0.653。并联的AUC大于串联检测，差异有统计学意义(P<0.05)。并联检测时的灵敏度为96.01%，特异度为88.57%；而在串联检测时，特异度为100%，而灵敏度仅为30.59% 。④结论 CEA诊断效率优于CA19-9，而CA19-9在对于CRC的确认方面优于CEA。并联检测AUC均大于各自指标的AUC，串联检测低于各自指标的AUC，提示并联检测CEA和CA19-9可以提高CRC的诊断效率。

结直肠癌 癌胚抗原 糖蛋白抗原19-9 受试者工作特征曲线

近年来，结直肠癌(colorectal cancer，CRC)的发生率持续快速上升，并且转移迅速，治疗效果差[1]。因此，对于CRC的有效诊断和治疗成了临床上的一大难题。肿瘤的早期诊断对于治疗效果及预后有着非常重要的作用。近年来，随着肿瘤免疫学及相关技术的不断发展，肿瘤标志物愈来愈引起人们的重视，并被作为肿瘤早期特异性诊断的切入点[2]。在CRC中，癌胚抗原(carcino-embryonic antigen，CEA)和糖蛋白抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9，CA19-9)是被经常使用的肿瘤标志物[3,4]。但是目前，对于CEA和CA19-9在CRC中的诊断价值研究较少。

受试者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲线，又称为感受性曲线，是反应诊断指标的特异度和灵敏度连续变量的综合曲线。该曲线是以真阳性率(灵敏度)为纵坐标，假阳性率(1-特异度)为横坐标绘制的曲线。……