王华，薛建武，顾常文，潘开睿

(宁夏银川国龙医院创伤骨科，宁夏 银川 750001)



手术治疗Hoffa骨折的疗效观察

王华，薛建武，顾常文，潘开睿

(宁夏银川国龙医院创伤骨科，宁夏 银川 750001)

目的 探讨手术治疗Hoffa骨折的方法及疗效。方法 对2010年8月至2014年2月收治的16 例Hoffa骨折进行回顾性分析，内髁骨折10 例，外髁骨折6 例。按Letenneur分型，I型8 例，Ⅱ型3 例，Ⅲ型5 例。开放性骨折1 例，闭合性骨折15 例。根据骨折类型、受累侧别选择手术入路，螺钉固定7 例，螺钉及侧方支持钢板固定5 例，螺钉及抗滑钢板固定4 例。结果 16 例随访时间12～48个月，平均18个月，3～4个月骨折均获骨性愈合，平均3.5个月。其中1 例膝关节活动度为80°，无感染、骨折延迟愈合、骨坏死等并发症发生。根据Letenneur等的Hoffa骨折术后功能恢复评估系统进行评价：优良14 髁，可1 髁，差1 髁。结论 早期切开解剖复位、坚强内固定是治疗Hoffa骨折成功的关键。但要根据骨折类型及骨折块大小选择内固定及切口，可靠固定，可早期功能锻炼，膝关节功能恢复好。

股骨骨折；骨折固定；Hoffa骨折；冠状面骨折

股骨远端单髁或双髁的冠状面骨折称为Hoffa骨折，为关节内骨折。1904年，Hoffa首次描述了股骨远端关节内的外髁冠状面骨折，故命名Hoffa。这种骨折在临床上比较少见，有关文献与病例报道均较少。Hoffa骨折常常由高能量损伤所致，多见于青壮年，多合并有股骨远端、交叉韧带及邻近部位的损伤。Hoffa骨折的诊断与治疗均有特殊之处，其手术入路及内固定方法仍存在争议。并且病情隐匿且常伴多发性损伤，容易漏诊，治疗较为棘手，易导致膝关节功能丧失。……