杨福成，张向敏，张朝阳，刘丁玮，肖仕辉，杨文彬

(广西来宾市人民医院关节创伤科，广西 来宾 546100)



PFNA与加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较

杨福成，张向敏，张朝阳，刘丁玮，肖仕辉，杨文彬

(广西来宾市人民医院关节创伤科，广西 来宾 546100)

目的 探讨采用股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation，PFNA)与加长柄人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 自2012年6月至2014年8月，对73 例高龄股骨粗隆间骨折患者分别采用PFNA和加长柄人工股骨头置换治疗，PFNA组45 例，关节置换组28 例。对比分析两组术中失血量、术后引流量、下床负重时间、术后1年Harris评分及术后并发症等进行比较。结果 72 例患者获随访12～38个月，平均22.3个月。PFNA组较关节置换组术中失血量少，并且术后引流量少，但术后下床负重时间较长，差异有统计学意义(P<0.05)；两组手术时间、术后1年的髋关节功能Harris评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 两种手术方式均是治疗高龄股骨粗隆间骨折的有效方法，但是人工股骨头置换对于严重骨质疏松不稳定性骨折，估计采用内固定不牢固，合并相关内科疾病不宜长期卧床的患者，不失为一种有效的治疗方式，其术后可以早期下床进行负重功能锻炼，从而减少相关卧床并发症。

高龄；股骨粗隆间骨折；髓内钉；人工股骨头置换

股骨粗隆间骨折多发于老年患者，是临床上常见的髋部骨折，随着人口社会老龄化，骨质疏松患者明显增多，其骨折的发病率明显上升。如采用非手术治疗，长期卧床极易发生肺部感染、泌尿系统感染、褥疮等卧床并发症。……