李齐光 梁雅茹 钟辉州



·临床研究论著·

乳胶凝集比浊法和速率散射比浊法检测超敏CRP在糖尿病肾病中的辅助诊断价值分析

李齐光 梁雅茹 钟辉州

目的 探讨乳胶凝集比浊法(乳胶法)和速率散射比浊法(速率法)检测超敏CRP(hs-CRP)对糖尿病肾病(DN)的辅助诊断价值。方法 收集单纯糖尿病患者28例(单纯糖尿病组)、DN患者38例(DN组)和30名健康人(健康对照组)的外周血标本，分别采用乳胶法和速率法检测3组血液标本的hs-CRP水平，应用受试者工作特征 (ROC) 曲线评价2种方法对hs-CRP在DN患者的辅助诊断效能；同时使用胶乳增强免疫透射比浊法检测3组的血清胱抑素C水平，应用ROC曲线评价hs-CRP和胱抑素C联合检测对DN患者的辅助诊断效能。结果 乳胶法和速率法均显示，DN组、单纯糖尿病组血hs-CRP水平、hs-CRP阳性率均高于健康对照组(P均<0.05)，且DN组血hs-CRP水平、hs-CRP阳性率均高于单纯糖尿病组(P均<0.05)。ROC曲线显示，乳胶法检测hs-CRP的诊断敏感度(82%)和特异度(89%)均较高；而速率法敏感度较低(79%)、特异度较高(90%)；hs-CRP和胱抑素C联合诊断的敏感度为87%、特异度为92%，均高于hs-CRP单一指标。结论 hs-CRP的检测对DN的诊断有重要临床意义，乳胶法检测hs-CRP对DN的诊断效能优于速率法，hs-CRP和胱抑素C联合检测有助于提高对DN诊断的敏感度和特异度。

超敏C反应蛋白；胱抑素C；糖尿病肾病；受试者工作特征曲线

Receiver operating characteristic curve

CRP是一种非特异性的炎症标志物，因为其能与肺炎链球菌细胞壁的C多糖起沉淀反应而得名。随着检测技术的进步，采用超敏感方法检测到的CRP，被称为超敏CRP(hs-CRP)。近年来，hs-CRP被越来越多地应用于预测动脉粥样硬化及心脑血管相关疾病、代谢综合征、糖尿病、妊娠期高血压疾病、糖尿病肾病(DN)等[1-2]。临床上CRP的检测方法众多，包括ELISA、免疫散射比浊法、乳胶凝集比浊法(乳胶法)和速率散射比浊法(速率法)等[3]。不同的检测方法存在着多种影响因素，导致检测结果存在差异。本研究分别采用乳胶法与速率法检测血液标本hs-CRP水平，评价不同方法检测hs-CRP对DN的辅助诊断价值，以供临床参考。……