周子青 苏柱泉 唐纯丽 黎晓莹 李时悦



·临床研究论著·

局部喷洒曲安奈德联合球囊扩张治疗良性中央气道狭窄疗效研究

周子青 苏柱泉 唐纯丽 黎晓莹 李时悦

目的 探讨局部喷洒曲安奈德联合球囊扩张治疗良性中央气道狭窄的疗效。方法 收集27例良性中央气道狭窄患者的临床资料，选取球囊扩张联合曲安奈德局部喷洒的12例作为喷洒组，另选择单纯使用球囊扩张治疗的15例作为对照组，比较2组近期及远期疗效的差异。结果 治疗后，喷洒组和对照组患者狭窄部位的管径均比治疗前增加(P均<0.01)；狭窄分级中位数均从治疗前5级降到治疗后的3级，改良呼吸困难指数(mMRC)评分均比治疗前改善(P均<0.01)。完成首次治疗后，2组间狭窄部位管径和mMRC评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；治疗后3个月内，2组发生再狭窄需再次介入治疗时间间隔及再治疗率比较差异亦无统计学意义(P均>0.05)。在初次治疗后第3～12个月，喷洒组12例患者中有7例患者气道情况稳定，未出现再狭窄，总治疗间隔长于对照组(P<0.01)。对照组15例患者均出现再狭窄并需接受多次治疗。喷洒组再狭窄治疗次数少于对照组，再治疗率也低于对照组(P均<0.01)。结论 曲安奈德局部喷洒联合球囊扩张治疗良性气道狭窄具有良好的远期疗效，局部喷洒曲安奈德可作为良性气道狭窄的常规治疗和预防治疗后再狭窄的方法之一。

良性气道狭窄；曲安奈德；喷洒；球囊扩张

良性中央气道狭窄是指发生在中央气道、由良性病变所致的狭窄，最常见的病因是支气管结核、气管插管和气管切开。随着气道介入技术的发展，呼吸介入已成为治疗各种类型气道狭窄的主要手段(如局部瘢痕组织切除、球囊扩张、冷冻治疗法及气管支架置入术等)。虽然上述方法近期疗效良好，但随着时间的延长，往往出现治疗后再狭窄，导致疗效不佳，成为临床治疗良性气道狭窄的棘手问题。曲安奈德是人工合成的糖皮质激素(激素)，具有强效抗炎作用，能抑制纤维母细胞的增殖，从而抑制肉芽组织及瘢痕形成[1]。曲……