谢起根 李作青 徐哲 孙俊杰 周李 苏诚



·临床研究论著·

置管方式及时间对肾盂输尿管成形术后患儿尿路感染的影响

谢起根 李作青 徐哲 孙俊杰 周李 苏诚

目的 探讨置管方式及时间对肾盂输尿管(UPJ)成形术后患儿尿路感染发生的影响。方法 收集371例UPJ成形术患儿的临床资料。根据置管方式不同，分为双J管组(245例)、外支架管组(103例)和无支架管组(23例)。双J管组中根据术后双J管留置时间长短分为≤45 d组(A组)、46～105 d组(B组)和>105 d组(C组)。所有患儿根据有无尿路感染分为尿路感染组(126例)和无尿路感染组(245例)。分别收集各组患儿的术前临床资料及定期复查的尿常规、尿培养结果，比较各组尿白细胞阳性率、尿白细胞阳性次数、尿培养阳性率、住院治疗率、门诊治疗率、抗生素使用情况、远期手术成功率间的差异。结果 双J管组、外支架管组、无支架管组患儿在术前或术后早期的尿路感染率组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；出院后双J管组尿路感染发生率高达21.7%，高于外支架管组(2.1%，P<0.01)及无支架管组(0%，P<0.017)。术后双J管组尿白细胞阳性次数多于外支架管组，其门诊治疗率和住院治疗率均高于外支架管组(P均<0.017)。与无支架管组比较，双J管组尿白细胞阳性次数较多，尿白细胞阳性率、尿培养阳性率和门诊治疗率较高(P均<0.017)。双J管组各亚组尿白细胞阳性率、尿常规阳性次数、出院后抗生素使用率的比较中，均为A组

肾盂输尿管成形术；置管；尿路感染

离断式肾盂输尿管(UPJ)成形术是治疗梗阻性肾积水的标准术式，术后输尿管的置管方式有内置双J管、输尿管外支架管、无支架管等方式。因护理方便、创伤小、术后恢复快，内置双J管是目前最常用的置管方式。外支架管术式无需二次入院麻醉拔管，但留置管道多，护理困难。随着腹腔镜及机器人辅助手术的应用，近年无支架管术式应用报道越来越多。尿路感染是UPJ成形术后最常见的并发症[1-3]。双J……