何 怡 张明健 王 蓉

（中国人民解放军第44医院，贵州 贵阳550009）

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替吉奥胶囊治疗进展期胃癌临床效果观察

何 怡 张明健 王 蓉

（中国人民解放军第44医院，贵州 贵阳550009）

目的 探讨替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的临床效果，为进展期胃癌的临床治疗提供理论依据。方法

替吉奥；治疗；进展期胃癌；临床效果

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤，多数患者胃癌发病较为隐匿，在早期常无明显的症状及体征，当患者有症状及体征而就诊时，往往已处于胃癌进展期。进展期胃癌患者因错过最佳治疗时期，所以给临床治疗带来了一定难度。进展期胃癌的危害性极大，对患者的生命健康构成了严重威胁[1－2]。由此可见，对进展期胃癌治疗的研究具有重要意义。本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的126例进展期胃癌患者作为研究对象，将126例患者随机分为对照组和观察组，每组各63例，对照组患者采用奥沙利铂及替加氟治疗，观察组患者采用奥沙利铂及替吉奥胶囊治疗，对比两组患者的临床疗效。现将具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的126例进展期胃癌患者作为研究对象，其中男性70例，女性56例，患者年龄范围40－79岁，平均年龄为59．4±6．5岁。126例患者中，粘液细胞癌25例，腺癌101例。将126例患者随机分为对照组和观察组，每组各63例，两组患者在年龄、性别、胃癌类型等方面无统计学差异，具有可比性。患者的入选标准为：患者无孕妇及哺乳期妇女；患者无其他严重心血管及肝肾疾病；患者无意识障碍；患者无精神疾病；患者对本次研究知情且自愿参加。

1.2 方 法

对照组患者采用奥沙利铂及替加氟治疗，方法为：第1天，按体表面积给予患者静脉滴注奥沙利铂治疗，130mg/m2，此外，在第1－5天，给予患者替加氟注射液800mg/d治疗。观察组患者采用奥沙利铂及替吉奥胶囊治疗，方法为：第1天，按体表面积给予患者静脉滴注奥沙利铂治疗，130mg/m2，在第1－14天，给予患者口服替吉奥胶囊，2次/d。两组患者的1个治疗周期为21天，对两组患者持续治疗2个周期。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗总有效率，总有效率=（显效人数＋有效人数）/总人数；观察两组患者的不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准

显效：患者的临床症状完全消失，肿瘤体积减小超过75%；有效：患者的临床症状显著改善，肿瘤体积减小超过50%；无效：患者的临床症状无明显改善，肿瘤体积减小少于25%，或患者病情加重。

1.5 统计学方法

采用SPSS19．0软件进行数据分析，计数资料采用率（%）表示，并用卡方检验，计量资料用均数±标准差表示，并作t检验，P＜0．05表示数据差异有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

表1 两组患者的治疗效果比较

表2 两组患者的不良反应情况分析

观察组患者的治疗有效率为77．8%，较对照组的为66．7%明显提高（P＜0．05）。见表1。

2.2 两组患者的不良反应情况分析

观察组患者的不良反应率为6．3%，较对照组患者的14．3%明显降低（P＜0．05）。见表2。

3 讨论

在临床上，胃癌是最为常见的消化道恶性肿瘤。近年来，随着人们生活方式及饮食习惯的改变，胃癌患者的人数不断增加，且发病率呈逐年递增趋势。胃癌对于患者的危害极大，在我国，胃癌的死亡率较高，约为25．53/10万。进展期胃癌(AGC)又称中、晚期胃癌，约占胃癌发病患者总数的60%～80%，进展期胃癌患者多伴有血行转移及淋巴转移或浸润扩散[3]。由于胃癌发病早期患者常无症状，加上多数患者无定期体检意识，导致患者在检查后常为进展期胃癌。临床上常对进展期胃癌患者采用化疗治疗，但是化疗对患者的机体损伤较大，且毒副作用较多，对患者的治疗及康复极为不利。所以，探讨治疗进展期胃癌的良好方法意义重大[4]。

替吉奥胶囊是由替加氟、奥替拉西钾及吉莫斯特组成的复方制剂。其中，替加氟为5－氟尿嘧啶的前体药物，患者使用后，销售效果好，生物利用度较高，且化疗指数较高，约为5－氟尿嘧啶的2倍。奥替拉西钾可选择性拮抗分布于消化道内的乳清酸磷酸核糖基转移酶，起到抑制5－氟尿嘧啶发生磷酸化，降低5－氟尿嘧啶对胃肠道的毒副作用[5－6]。吉莫斯特，可抑制肝二氢嘧啶脱氢酶，抑制5－氟尿嘧啶分解，使其维持较高血药浓度，提高抗肿瘤活性。

为探讨替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的临床效果，本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的126例进展期胃癌患者作为研究对象并分为两组，分别采用奥沙利铂及替加氟治疗与奥沙利铂及替吉奥胶囊治疗，结果发现：奥沙利铂及替吉奥胶囊治疗组患者的治疗总有效率为77．8%，较奥沙利铂及替加氟治疗组的66．7%明显提高（P＜0．05）。奥沙利铂及替吉奥胶囊治疗组患者的不良反应发生率为6．3%，较奥沙利铂及替加氟治疗组患者的14．3%明显降低（P＜0．05）。综上所述，替吉奥胶囊治疗进展期胃癌具有良好的临床效果，值得推广使用。

［1］ 顾本兴,孙晓南.进展期胃癌治疗进展 [J].新乡医学院学报, 2010,27(1):93-96.

［2］ 王震,陈俊强.进展期胃癌新辅助化疗相关研究的新进展[J].中国普通外科杂志,2012,21(4):456-461.

［3］ 孔曼,裴文仲,杨建东.替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床疗效观察[J].首都医科大学学报,2013,34(3):446-449.

［4］ 商斌.介入化疗联合口服替吉奥胶囊治疗进展期胃癌的疗效和安全性分析[J].中国现代医生,2014,52:146-147.

［5］ 段训凰,徐欢,龚敏勇,等.替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床研究[J].江西医药,2014.

［6］ 吴江洪,吴继营.替吉奥胶囊联合多西他赛治疗进展期胃癌的疗效观察[J].医学信息,2013.

何怡，1976年生，女，白族，云南人，本科学历，主治医生，主要从事工作方向:肿瘤内科。

本研究选取了2012年4月至2013年4月我院收治的126例进展期胃癌患者作为研究对象，将126例患者随机分为对照组和观察组，每组各63例，对照组患者采用奥沙利铂及替加氟治疗，观察组患者采用奥沙利铂及替吉奥胶囊治疗，对比两组患者的临床疗效。结果 观察组患者的治疗总有效率为77．8%，较对照组的66．7%明显提高（P＜0．05）。观察组患者的不良反应发生率为6．3%，较对照组患者的14．3%明显降低（P＜0．05）。结论：替吉奥胶囊治疗进展期胃癌具有良好效果，值得推荐。