张丽芳

（黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县妇幼保健院，黑龙江 大庆166200）

✿论著／护理✿

循证护理在妊娠期高血压早期护理中的应用

张丽芳

（黑龙江省大庆市杜尔伯特蒙古族自治县妇幼保健院，黑龙江 大庆166200）

目的 研究并探讨循证护理在妊娠期高血压早期中的应用效果。方法 选取100例妊娠期高血压产妇进行研究，选取自2012年1月～2015年6月。采取数字抽签法进行随机分组，分为各有50例产妇的对照组和观察组。对照组产妇施行常规护理，观察组产妇施行循证护理。对比两组产妇的血压控制情况、并发症发生率。结果 与对照组相比，观察组产妇的收缩压、舒张压均明显更低（P＜0．05）。观察组的并发症发生率为6%，明显低于对照组的20%（P＜0．05）。结论 对妊娠期高血压产妇施行循证护理，能够有效控制血压，减少并发症的发生。

妊娠期高血压；循证护理；血压

本次研究为了探讨循证护理在妊娠期高血压早期中的应用效果，特于2012年1月～2015年6月选取100例妊娠高血压产妇进行分组对比研究，分别施行常规护理、循证护理，并对比其血压控制情况、并发症发生情况。现整理分析如下。

1 临床资料和研究方法

1.1 临床资料

选取100例妊娠期高血压产妇进行研究，选取自2012年1月～2015年6月。所有产妇均经B超检查证实为单胎妊娠，且其收缩压达到并超过130mmHg或（且）舒张压达到并超过90mmHg[1]，被确诊为妊娠期高血压。采取数字抽签法进行随机分组，各50例。对照组的产妇年龄分布于22～37岁之间，平均（27．65±4．37）岁；孕周为27～38周，平均（32．45±2．13）周；初产妇39例，经产妇11例。观察组的产妇年龄分布于23～36岁之间，平均（27．61± 4．32）岁；孕周为28～38周，平均（32．52±2．21）周；初产妇40例，经产妇10例。两组产妇就临床资料进行比较，P＞0．05，其差异无统计学意义，可进行对比研究。

1.2 研究方法

对照组产妇施行常规护理，对产妇的身体状况进行系统性的评估，对产妇进行各项常规检查，密切观察产妇的各项生命体征，为产妇讲解妊娠期高血压的相关知识以及需要注意的相关事项。

观察组产妇施行循证护理，主要包括发现问题、提出问题、搜索资料、分析资料、护理实施。

1.3 观察指标

对比两组产妇的血压控制情况、并发症发生率。

1.4 统计学方法

在SPSS17．0软件中录入数据，并进行处理。计数资料表示为[n(%)]，进行χ2检验；计量资料表示为（±s），进行t检验。当P＜0．05时，表示数据间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 血压控制情况对比

与对照组相比，观察组的收缩压、舒张压均明显更低（P＜0．05）。具体如表1所示。

2.2 并发症发生情况对比

对照组共有10例产妇出现并发症，包括4例HELLP综合征、3例胎盘早剥、2例产后出血、1例子痫；观察组共有3例产妇出现并发症，包括2例HELLP综合征、1例产后出血。观察组的并发症发生率为6%，明显低于对照组的20%（P＜0．05）。

表1 血压控制情况对比（±s）

表1 血压控制情况对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别对照组观察组例数（n）50 50收缩压（mmHg）135．17±6．32 124．34±5．43*舒张压（mmHg）89．13±4．85 81．69±4．26*

3 讨论

妊娠期高血压是一种较为特殊的高血压疾病，其发病率较高，病情较为严重，如妊高症产妇在发病后未能得到及时、有效的治疗，很可能会发生胎盘早剥、子痫等并发症，对产妇和新生儿的身体健康和生命安全极为不利[2]。妊高症产妇处于特殊的生理时期，有必要对妊高症产妇进行相应的护理干预，以确保产妇的心理、生理均处于较为稳定的状态，有利于宫内胎儿的生长发育和产妇的妊娠结局[3]。

随着生活水平的提高，人们对护理服务的要求越来越高，常规护理模式过于陈旧，无法满足当前形势下人们对护理服务的需求[4]。循证护理主要是通过循证，对疾病进行科学的评估，并制定科学的护理方案，以提高护理服务质量[5]。本次研究为了探讨循证护理在妊高症护理中的应用效果，选取两组妊高症产妇进行对比研究，分别施行常规护理、循证护理，循证护理的具体步骤如下：

⑴发现问题：对病情进行全面的评估，对护理问题进行统计、分析和总结。

⑵提出问题：针对护理的问题，提出相关问题，诸如“如何有效控制妊娠期血压”等。

⑶搜索资料：在CNKI和万方数据库中，检索“妊娠期高血压”“护理”等关键词，搜索相关文献资料。

⑷分析资料：对搜索到的文献资料进行分析，找出适合妊娠期高血压产妇的护理方法，进行归纳总结。

⑸护理实施：根据从文献资料中归纳总结得出的护理方法，给予产妇以下护理：①饮食指导：对产妇的饮食进行指导，避免食用刺激性或可能引发流产的食物，尽量多食用营养丰富的食物。②心理护理：护理人员应为产妇及其家属耐心讲解妊娠及分娩的相关知识，对产妇进行适当的心理疏导，为产妇讲解妊高症分娩后有利妊娠结局的案例，告知产妇无需过度担忧，消除产妇心中的顾虑，使产妇积极面对分娩。③生活护理：产妇应保证充足的睡眠和卧床休息时间，病房内应保持整洁干净，光线应柔和。④产后监护：在产妇分娩后，对产妇进行密切的监护，对产妇子宫收缩情况和宫底情况进行密切的观察，对产妇的血压进行密切的监测，一旦出现异常情况，应立即反馈给医生。

本次研究结果显示，与对照组相比，观察组产妇的收缩压、舒张压均明显更低（P＜0．05），其并发症发生率明显更低（P＜0．05）。由此可见，对妊娠期高血压产妇施行循证护理，能够有效控制血压，减少并发症的发生。

［1］ 李宛真.循证护理在妊娠高血压综合征患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(5):37-38.

［2］ 李玉铭.循证护理在妊娠高血压疾病孕妇护理中的应用[J].吉林医学,2013,34(21):4412.

［3］ 傅细芳.循证护理对47例妊娠高血压疾病患者的血压以及妊娠结局的影响探讨[J].当代医学,2015,21(23):103-104.

［4］ 彭筱玉.循证护理在妊娠高血压疾病孕妇护理中的应用[J].当代医学,2015,21(31):113-114.

［5］ 孙长虹.循证护理对妊娠高血压综合征患者血压及负性情绪的影响[J].中国实用护理杂志,2012,28(20):50-51.