本期讨论，涉及的名词和缩写比较多，有必要提前交待。就连我们一般说的DICOM，其实在不同语境下也有不同含义。

首先，DICOM是一个标准，是医学图像和相关信息的国际标准（ISO 12052），这一标准定义了医学数字成像和通信的规范。

其次，DICOM也是一种协议，以开放互联的架构和面向对象的方法定义了医学数字图像信息交换和通信的方法。

此外，很多时候DICOM还特指DCM图像。实际上，DICOM协议和DICOM数据都包含在DICOM标准的定义中，只是在应用中为了方便而采用的简称。

与DICOM关联的，还有另外一些名词，相近的缩写在初次接触时很容易混淆，这里集中列出：

HIS：医院信息系统（Hospital Information System），是指利用计算机和通信设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息（PCI）和行政管理信息（HAI）的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力并满足授权用户的功能需求的平台。HIS是覆盖医院所有业务全过程的信息管理系统，一般包括医院管理信息系统（HMIS）、临床医疗信息系统（CIS）、医院信息系统的高级应用等。例如，我们常见的门诊收费系统、电子病历系统、医学图像归档系统、医院检验系统、影像诊断报告与处理系统（如图1）。等

CIS：临床医疗信息系统（Clinical Information System），主要目标是支持医院医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗、辅助临床决策，提高医护人员的工作效率。医生工作站系统、实验室系统、药物咨询系统等就属于CIS范围。

LIS：实验室信息管理系统（Laboratory Information Management System），又称医院检验系统，是HIS系统的一个重要的组成部分，主要功能是将检验仪器传出的检验数据经过分析，生成检验报告，使用医生通过网络调用和查看患者的检验结果。LIS已经成为现代化医院管理中必不可少的一部分。

RIS：放射学信息系统（Radiology Information System），是基于医院影像科室工作流程的任务执行过程管理的计算机信息系统，主要实现医学影像学检验工作流程的计算机网络化控制、管理和医学图文信息的共享，并在此基础上实现远程医疗。RIS是医院重要的医学影像学信息系统之一，与PACS系统共同构成医学影像学的信息化环境。

PACS：图像归档和传输系统（Picture Archiving and Communication System），是以高速计算机设备及海量存储介质为基础，将高速传输网络与医学影像设备相结合，利用先进的数字化信息技术将各种医学影像检查所获得的影像、诊断报告信息等，进行数字化存储和管理，并可实现影像信息本地及远程查询、浏览、打印等功能。PACS与DICOM联系紧密，对医院建立放射信息系统、医院信息系统有着十分重要的意义。

EMR：电子病历（Electronic Medical Record），也叫计算机化的病案系统或基于计算机的病人记录（CPR）。它以数字化方式保存、管理、传输和重现病人的医疗记录，取代手写纸张病历。

HL7：即Health Level Seven，是目前医疗数据交换标准中应用最广泛的一个基于文本的国际标准，用于规范HIS、RIS系统及其设备间的文本数据通信。典型的HIS系统往往包括一个中心、两卡、两网、五大业务平台、两大体系、十大核心系统，处理如此多样化的数据，就需要一种通用的数据交换标准接口，HL7标准就应运而生。

IHE：医疗机构集成（Integrating Healthcare Enterprise）。前面述及，DICOM涵盖了数字医学图像采集、归档、通信、显示及查询等信息交换的范畴，用于实现PACS系统与RIS、HIS的集成，而HL7规范了HIS、RIS及内部设备之间的文本通信——显然，二者的处理对象不同。引入IHE就是为了促进DICOM和HL7通讯标准的协同工作，提供DICOM和HL7的集成方案。其中应用最广泛的是SWF（Scheduled Workflow Integrated Profile）集成方案（如图2），可以反映出医院的整个就诊流程。