王绍红，刘金涛，袁通梅，罗海丽，吴丹，沈锋

(1贵州医科大学第二附属医院，贵州凯里556000；2贵州医科大学)



CRRT在老年脓毒症患者治疗中的应用效果及其对血清炎性因子水平的影响

王绍红1，刘金涛1，袁通梅1，罗海丽1，吴丹1，沈锋2

(1贵州医科大学第二附属医院，贵州凯里556000；2贵州医科大学)

目的 观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)在老年脓毒症患者治疗中的应用效果及其对血清炎性因子水平的影响。方法 将100例老年脓毒症患者随机分为观察组和对照组各50例，均给予常规基础治疗，观察组另行CRRT治疗。治疗前及治疗第7天检测血清降钙素水平(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)，并评价临床疗效。结果 两组治疗后血清CRP、PCT、IL-6、TNF-α水平均较治疗前降低(P均<0.05)，且观察组治疗后各指标较对照组更低(P均<0.05)。观察组总有效率94%，高于对照组的76%(P<0.05)。结论 老年性脓毒症患者在常规治疗基础上联合CRRT可降低血清炎性因子水平，提高临床治疗效果。

脓毒症；连续性肾脏替代疗法；降钙素；C反应蛋白；白细胞介素6；肿瘤坏死因子α；老年人

脓毒症是机体受到感染后引起的全身性炎性反应的一种综合征，若未得到及时、有效控制，其可进一步发展为脓毒症休克、多脏器功能障碍综合征(MODS)，甚至导致患者死亡[1～3]。其中，炎症因子在脓毒症发生发展过程中起关键性作用，常见的炎性因子包括降钙素水平(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)。随着我国人口老龄化趋势越来越严重，老年脓毒症的发病率也逐步上升。在目前研究的脓毒症病例中，60岁以上的老年人约占65%。由于老年患者基础疾病较多，因此患者的病死率往往更高，所以对于脓毒症患者必须做到早期诊治[4，5]。2014年2月～2016年1月，我们在脓毒症常规治疗的基础上联合应用连续性肾脏替代疗法(CRRT)，取得了满意效果。……