李伟民，赵建亭，杨晓光，程鑫，闫冀豫，邝文明

(鹤壁市人民医院，河南鹤壁458030)



ERCC1、TUBB3、RRM1、TOP2A基因联合检测在中晚期食管癌个体化治疗中的应用

李伟民，赵建亭，杨晓光，程鑫，闫冀豫，邝文明

(鹤壁市人民医院，河南鹤壁458030)

目的 观察癌组织中切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、β微管蛋白3(TUBB3)、核苷酸还原酶亚基1(RRM1)、拓扑异构酶ⅡA(TOP2A)基因联合检测指导中晚期食管癌患者个体化治疗的效果。方法 将108例中晚期食管癌患者随机分为观察组72例和对照组36例，对照组采用顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗，观察组先用分支DNA液相芯片技术检测食管癌组织中的ERCC1、TUBB3、RRM1、TOP2A基因，根据检测结果制定个体化治疗策略。评价两组临床总有效率(RR)，记录疾病进展时间(TTP)、中位生存时间(OS)，观察不良反应。结果 观察组和对照组RR分别为52.78%、30.56%，P<0.05；观察组、对照组中位TTP分别为10.8、5.6个月，OS分别为10.0、12.7个，P均<0.05。观察组严重恶心呕吐、血红蛋白减少发生率低于对照组 (P均<0.05)。结论 ERCC1、TUBB3、RRM1、TOP2A基因联合检测指导中晚期食管癌个体化治疗，可显著提高患者近期疗效，改善预后，减轻不良反应。

食管癌；切除修复交叉互补基因1；β微管蛋白3；核苷酸还原酶亚基1；拓扑异构酶ⅡA；个体化治疗

食管癌是我国常见恶性肿瘤之一，病死率居各类恶性肿瘤第4位。由于早期食管癌无特异性临床症状，大多患者确诊时已为中晚期，错失最佳手术治疗时机，预后较差，化疗是其主要的姑息疗法[1]。近年来研究[2]表明，肿瘤细胞DNA修复及其相关基因的表达是导致药物反应个体化差异的主要因素。提示前瞻性地检测肿瘤基因，并根据检测结果制定个体化治疗方案，可提高化疗疗效。2012年2月～2015年8月，我们在检测中晚期食管癌患者癌组织切除修复交叉互补基因1(ERCC1)、β微管蛋白3(TUBB3)、核苷酸还原酶亚基1(RRM1)、拓扑异构酶ⅡA(TOP2A)基因表达水平的基础上制定个体化治疗策略，并评估其在提高疗效和改善预后等方面的价值。……