任涛

通常，哮喘的临床缓解期是指症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。

过去，人们普遍认为哮喘是一种气道痉挛性疾病，只要短期使用解痉治疗药就可以控制临床症状。随后的研究发现，无论哮喘的症状控制如何，其气道依然存在慢性炎症，且该炎症的持续存在可以导致哮喘症状反复发作。因此，在哮喘反复发作得以有效控制、支气管痉挛完全缓解，病情进入缓解期后，患者仍需要接受规范的抗炎治疗。

遗憾的是，许多哮喘患者仅重视哮喘发作时的治疗，在缓解期则多不采用任何措施，使气道的炎症未得到持续有效的抑制，不仅容易引起哮喘症状的反复发作，并且可引起气道重塑，痉挛的气道不能完全扩张至正常状态，气道壁明显增厚，久而久之会引起肺气肿、肺心病等严重并发症。

那么，处于缓解期的患者应该如何治疗？目前认为，缓解期患者仍需使用“抗炎”药物，如糖皮质激素和白三烯受体拮抗剂进行抗气道过敏性炎症治疗，以维持哮喘临床控制。注意，这种“抗炎”治疗不是通常所指的抗生素治疗，而是指抗气道炎症的治疗。

吸入糖皮质激素：抗炎治疗的“主角”

在哮喘缓解期，一般以吸入糖皮质激素治疗为主。吸入糖皮质激素是目前临床公认有效的抗炎制剂，吸入药物可直接达到病变部位，所需剂量较小。很多患者认为这是激素，会引起骨质疏松、胃肠道不适、血糖升高，在使用初期会有些顾虑。……