马淳，师娟子，李伟，田莉，刘茜桐

(西北妇女儿童医院生殖中心，西安 710003)



辅助生殖技术助孕后双胎妊娠自然减胎80例分析

马淳，师娟子*，李伟，田莉，刘茜桐

(西北妇女儿童医院生殖中心，西安 710003)

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后双胎妊娠自然减胎发生的相关因素和分娩结局。 方法 对2014年全年在我院生殖中心实施辅助生殖技术助孕后991例双胎妊娠中发生的80例自然减胎进行分析，探讨自然减胎发生的相关因素；将其与同期1 972例单胎分娩的妊娠结局进行比较。 结果 35～40岁组自然减胎发生率显著高于≤30岁组自然减胎发生率(15.79% vs.7.84%)(P<0.05)。移植卵裂期胚胎的多胎妊娠自然减胎发生率显著高于移植囊胚自然减胎发生率(10.56% vs. 6.19%)(P<0.05)。将冷冻移植与新鲜移植相比较，新鲜周期不同受精方式间比较，自然减胎的发生率均无显著性差异(P>0.05)。自然减胎后单胎分娩结局与同期单胎妊娠的分娩结局比较，前者早产率虽有上升，但两者间并无显著性差异(P>0.05)，而在平均早产孕周、平均早产儿出生体重、足月儿体重、巨大儿发生率上均无显著性差异(P>0.05)。 结论 辅助生殖技术助孕后双胎妊娠自然减胎的发生与年龄有一定相关性、与移植胚胎时期有相关性，而与新鲜胚胎或冻融胚胎移植、受精方式无关。其分娩结局与ART助孕后的单胎妊娠结局无显著性差异。

辅助生殖技术； 双胎妊娠； 自然减胎； 妊娠结局

多胎妊娠的胎儿比单胎更易发生宫内死亡[1]，且多发生于辅助生殖助孕后。有些文献将之命名为自然减胎(Spontaneous pregnancy reduction，SPR)[2]，有些将之命名为多胎妊娠的一胎死亡(sIUFD)[1]。研究发现自然减胎的发生率在30%左右(5%～52.6%)[3]。自然减胎的发生原因目前尚不清楚，自然减胎后的妊娠结局亦无定论。本文回顾性的分析本院生殖中心2014年全年行IVF-ET助孕后双胎胎妊娠患者自然减胎的相关数据，旨在讨论双胎妊娠自然减胎发生的相关因素，并就自然减胎后的分娩结局进行分析。