韦立红，黄品秀，覃梅，张帆，李忻琳

(广西柳州市妇幼保健院，柳州 545001)



低剂量HCG诱发排卵后血清HCG水平对IVF卵巢过度刺激综合征高危人群临床结局的影响

韦立红，黄品秀，覃梅，张帆，李忻琳*

(广西柳州市妇幼保健院，柳州 545001)

目的 在IVF卵巢过度刺激综合征高危人群中使用低剂量HCG诱发排卵，分析注射HCG后次日不同水平HCG的临床结局，及补打HCG的临床效果。 方法 IVF-ET长方案超促排卵方案中，具有OHSS高危因素的患者HCG日使用HCG 2 000 U诱发排卵，根据次日血中HCG的水平分为HCG≤45 U/L(A组，29人)、45 U/L0.05)。A、B、C、D、E 5组可用胚胎率分别是53.8% 、67.9% 、64.3% 、66.9%、 64.5%，B、C、D、E 4组与A组相比均显著增高(P<0.05)，B、C、D、E 4组组间比较无显著性差异(P>0.05)。A、B、C、D 4组临床妊娠率和流产率、OHSS率差异无统计意义(P>0.05)。 结论 次日血中HCG的水平≤45 U/L，显著影响获卵率和可用胚胎率，若次日补打HCG可获得良好临床结局。

补打HCG； 卵巢过度刺激综合征； 诱发排卵； IVF-ET

卵巢过度刺激综合征(OHSS)是在控制性超促排卵(COH)过程中发生的医源性并发症。随着IVF-ET的发展，OHSS的发病率越来越多，中度OHSS发病率为3%～6%，重度OHSS发生率0.1%～3%[1]。OHSS严重者可能危及生命，且治疗的费用高，因此，OHSS发病不容忽视。临床医生应警惕COH中该症的发生，并及时采取有效预防措施。然而如何有效预防OHSS的发生仍然是一个很难挑战的问题。HCG使用是导致OHSS的直接诱因，有文献报道减少HCG的用量可以减少OHSS的发生率[2-3]。本中心在OHSS高危人群中已尝试使用低剂量HCG诱发排卵，可以显著减少OHSS发生率，但是影响获卵率，现在在其基础上，根据次日血中HCG的水平，尝试补打HCG，探讨对临床结局的影响，及分析次日血中不同水平HCG的临床结局。

一、资料与方法

1.研究对象及分组：选择2014年1月至2015年12月在我院行长方案超促排卵中具有OHSS高危因素的患者作为研究对象。纳……