陈凯玲，刘琳，王成增，崔存英，梁凯 ，王帅羊

(1郑州大学附属肿瘤医院，郑州450008；2河南省人民医院)



·临床研究·

钙化性主动脉瓣疾病合并升主动脉扩张的危险因素分析

陈凯玲1，刘琳2，王成增1，崔存英2，梁凯2，王帅羊1

(1郑州大学附属肿瘤医院，郑州450008；2河南省人民医院)

目的 分析钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)合并升主动脉扩张的危险因素。方法 选取CAVD行外科手术患者327例，根据升主动脉内径分为扩张组72例和非扩张组255例。比较两组患者的临床资料、超声数据及血清生物学检测结果，对有统计学意义的指标进行二分类Logistic分析。结果 两组BMI、高血压、脉压指数(PPI)、出现症状至治疗时间、主动脉瓣反流面积、左心室重构指数(LVRI)、LDL、脂蛋白a、同型半胱氨酸、中性粒细胞与淋巴细胞比值比较,P均﹤0.05。多因素Logistic回归分析显示，PPI(OR=1.127，95%CI为1.151～1.884)、LVRI(OR=1.189,95%CI为1.147～1.653)、脂蛋白a(OR=1.323，95%CI为1.156～1.401)与升主动脉内径扩张有关(P均﹤0.05)。结论 PPI、LVRI、脂蛋白a是CAVD患者升主动脉扩张的独立危险因素。

钙化性主动脉瓣疾病；升主动脉扩张；脉压指数；左心室重构；脂蛋白a

钙化性主动脉瓣疾病(CAVD)是常见的老年心脏瓣膜病[1]，主要表现为瓣膜启闭功能障碍，以主动脉根部扩张最为常见，其中升主动脉扩张(AAD)发病凶险且预后差[2]。目前，对CAVD的危险因素、发病机制国内外已经做了很多研究，但是对于CAVD合并AAD的研究报道尚少[3]。本文旨在研究CAVD合并AAD的发病危险因素，为其早期预防、诊断及治疗提供理论基础。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年1月～2015年12月河南省人民医院心外科收治的CAVD患者367例，去除主动脉瓣置换同时行冠状动脉搭桥术者40例，剩余 327例均纳入研究。……