孙健，蔡政，张勇，卢建林，丁艳红

(苏州市立医院本部，江苏苏州215000)



膀胱颈完整性对前列腺剜除患者术后控尿及性功能的影响

孙健，蔡政，张勇，卢建林，丁艳红

(苏州市立医院本部，江苏苏州215000)

目的 探讨保留膀胱颈完整性对等离子前列腺剜除术(PKEP)患者术后控尿及性功能的影响。方法 将64例良性前列腺增生(BPH)患者随机分为A、B组各32例，均行PKEP治疗，术中A组不保留膀胱颈、B组保留膀胱颈。记录手术时间及术中出血量，治疗前及治疗后第6个月行国际前列腺症状评分(IPSS)，检测残余尿量(PVR)、最大尿流率(Qmax)，行国际勃起功能量表(IIEF-5)评分，记录患者术后控尿及逆行射精发生情况。结果 B组手术时间较A组延长(P<0.05)；与A组比较，B组术后第6个月Qmax、IIEF-5评分高，IPSS、PVR低(P均<0.05)；与A组比较，B组术后第6个月控尿率高、逆行射精率低(P均<0.05)。结论 PKEP术中保留膀胱颈完整性，可有效改善BPH患者前列腺症状及尿流动力学指标，并促进术后控尿及性功能的恢复。

良性前列腺增生；等离子前列腺剜除术；膀胱颈；控尿；性功能

以往认为，经尿道前列腺电切术(TURP)是良性前列腺增生症(BPH)治疗的金标准[1,2]，但随着医疗设备及技术的改进，等离子前列腺剜除术(PKEP)已被广泛用于临床[3]。膀胱颈在性功能及控尿方面具有重要作用，PKEP术中保留膀胱颈技术在国外已有研究，但仍存在争议[4]。2012年1月～2015年12月，我们在PKEP术中保留膀胱颈，观察其对BPH患者术后控尿及性功能的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料 入选标准：①术前行膀胱镜检查，符合BPH诊断标准[5]；②年龄40～60岁，药物治疗不理想，术前无尿失禁；③排除神经源性膀胱、前列腺癌、膀胱过度活动等逼尿肌收缩异常者。选择在苏州市立医院拟行手术治疗的BPH患者64例，年龄(52.3±5.1)岁，前列腺体积(51.7±3.6)mL；术前国际前列腺症状评分(IPSS)为(24.1±4.8)分，国际勃起功能量表(IIEF-5)评分为(23.5±1.7)分；……