任晔 郭风劲 游洪波 陈安民 王江

双通道灌注在肩关节镜手术中的临床应用

任晔 郭风劲 游洪波 陈安民 王江

随着微创内镜技术在骨科临床的迅猛发展，越来越多的关节外科医师选择微创的方式处理关节疾病。由于肩关节镜学习曲线长，难度大，暂未能得到普及和推广；而且有别于其他骨科内镜技术，肩关节镜下操作时需要良好的出血控制，又不能使用止血带，使得出血控制成为了学习关节镜的第一道重要障碍［1］。因此，以安全为前提，简单有效地控制术中出血，保证术中全程视野清晰，对关节外科医师意义重大。选取我科2015年6月至8月的6例肩关节镜手术患者，采用多通道关节灌注，有效地控制了术中出血，改善了术中视野，取得了满意效果。

资料与方法

一、纳入及排除标准

纳入标准：①诊断明确，有影像学支持（特别是MRI）的肩关节疾病，且影像学结果与体格检查一致；②有肩关节镜手术适应证。

排除标准：①诊断不明，合并关节新近损伤，骨折或韧带撕裂等造成关节腔积血肿胀；②伴有其他脏器疾病，不能耐受手术者；③高血压且用药改善不明显者。

二、一般资料

严格按照纳入及排除标准筛选6例患者纳入本研究。男4例，女2例；年龄为17～46岁，平均29.6岁。其中陈旧反复性肩关节脱位肩袖损伤2例，肩峰撞击征3例，肩关节钙化性肌腱炎1例。

三、灌注方法

所有患者采用侧卧位，手术床呈头高脚低位。患肢常规消毒铺巾，并加盖防水塑料膜，患肢远端蜘蛛臂牵拉悬吊。……