付慧玲

(山西省汾阳市中医院，032200)



中西医结合治疗儿童肺炎支原体肺炎疗效观察

付慧玲

(山西省汾阳市中医院，032200)

肺炎支原体肺炎；阿奇霉素；养阴清肺汤

肺炎支原体感染在小儿中较常见，近年来已成为儿童急性呼吸道感染的重要原因，此种感染可并发肺外多系统的损害，主要累及消化、心血管、泌尿及神经系统等[1]。现对我院2012年2月—2014年11月住院治疗的血清肺炎支原体特异性IgM抗体(MP-IgM)阳性的130例肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumonia，MPP)患儿的临床资料进行总结分析，现报道如下。

一般资料

2012年2月—2014年11月住院的下呼吸道感染患儿中，血清MP-IgM阳性的患儿130例，均符合MPP的诊断标准。男性84例，女性46例；3～6岁42例(32.3%)，7～8岁56例(43.3%)，>8岁32例(24.4%)。随机分为两组，每组65例，两组一般资料无显著差异。

诊断标准[1,2]：①持续剧烈咳嗽，X线所见较体征显著，胸片可见两肺点网状阴影或斑片状阴影或大片状阴影。②全身症状比胸部体征明显。③白细胞计数大多正常或稍增高。④应用大环内酯类效果好,其他抗生素如青霉素类无效。⑤血清MP-IgM阳性。

临床表现:①发热：共110例(84.62%)，热型不规则，多为不规则发热或弛张热；体温38℃以上98例；发热时间最短持续3 d，持续1～2周82例。②咳嗽：所有病例均有咳嗽，其中表现为持续性咳嗽100例(76.9%)，咳嗽伴喘息者89例(68.5%)。③肺部听诊：肺部可闻及细湿性啰音112例(86.2%)，喘鸣音89例(68.5%)；肺部听诊无阳性体征者24例(18.5%)。

实验室检查:本组130例患儿血清MP-IgM测定结果均为阳性。130例患儿在发病1周后取血清送检冷凝集试验，1∶512者34例(26.2%)，1∶128者80例(61.5%)，1∶64者16例(12.3%)。外周血白细胞计数：白细胞总数<4.0×109/L者11例(8.5%)，(4.0～10.0)×109/L者97例(74.6%)；>10.0×109/L者22例(16.9%)。

胸部X线检查:两肺呈斑片状阴影105例(80.7%)，呈间质性损害35例(26.9%)，点网状阴影33例(25.3%)，大片状阴影23例(17.6%)。