任翠华阮 英

甘草锌颗粒治疗白色糠疹疗效观察

任翠华1阮 英2

2013年12月至2014年12月我们应用甘草锌颗粒治疗白色糠疹79例，获得了较满意的临床疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 79例均为门诊就诊患者，并根据其既往病史及典型临床特征确诊为白色糠疹。病例入选标准:所有患者的皮损均在面部，呈圆形或卵圆形，花生米至核桃大白色或淡粉色斑，边缘较为清晰，表面干燥，部分覆细小的白色鳞屑。自觉症状均不明显。排除真菌感染性及过敏性皮肤病患者。入选患者1个月前停用口服药物及其他外用药。临床主要采用随机分为两组，治疗组40例，男22例，女18例，平均年龄(7.46±4.54)岁，病程1～12个月，平均(4.82 ±3.86)个月；对照组39例，男19例，女20例，平均年龄(7.35±4.45)岁，病程1～12个月，平均(4.75±3.82)个月。两组患者在性别、年龄、病程等方面均具有可比性(均P＞0.05)。

1.2 治疗方法 治疗组口服甘草锌颗粒(国药准字H32022277)，成人每次5克，每日3次，儿童按公斤体重计量口服，疗程为6周。对照组外用维生素E乳膏，2次/日，疗程为6周。

1.3 疗效判定标准[1]治疗前、后2周、4周和6周分别对体征(皮损数目、面积大小、色素减退程度)和症状(瘙痒)进行评分。0为无皮损，皮肤颜色正常；1为皮损面积＜2 cm2，数目＜2个，脱色轻；2为皮损面积2～4 cm2，数目2～5个，脱色较明显；3为皮损面积＞4 cm2，数目＞5个，脱色明显。积分下降指数＝(治疗前-治疗后)积分/冶疗前积分×100%。痊愈:下降指数为80%～100%；显效:指数60%～79%；有效:指数40%～59%；无效:指数＜40%。痊愈加显效计算。

1.4 统计学方法 数据采用SPSS 14.0统计软件，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗结果 见表1、2。相同治疗时间治疗组皮损数目、面积大小、色素减退斑的改善情况显著优于对照组，治疗结束时，治疗组有效率明显高于对照组(P＜0.01)。

2.2 不良反应 两组患者均未出现任何不良反应。

表1 两组患者治疗前后症状体征评分比较

表2 两组患者治疗后疗效比较 例

3 讨论

白色糠疹认为是一种非特异性皮炎。本病发病原因尚不明确，可能与强烈日光照射、皮肤干燥有关[2]；也有人认为发病与特异性体质有关[3]，近年来研究发现儿童白色糠疹与微量元素有关[4]。而甘草锌是一种有机锌制剂，由甘草的重要组成成分甘草酸与锌有机结合组成。其中甘草酸具有糖皮质激素样作用，即抗过敏、抗炎及免疫调节作用，却少有糖皮质激素的副作用。锌是维持皮肤正常功能与形态不可缺少的微量元素，可保护皮肤和毛发[5]。微量元素锌还能提高DNA的复制能力，加速DNA和RNA的合成过程，使老化细胞得以更新[6]，达到促进局部组织细胞新陈代谢，从而增强组织再生能力，达到促进皮肤的修复和恢复屏障功能。本研究提示，甘草锌治疗白色糠疹疗效显著，不良反应少。

[1]何志新，王家璧，冯永山，等.氟芬那酸丁酯软膏治疗皮炎湿疹的临床观察[J].临床皮肤科杂志，2004，331:52.

[2]Lin RL，Janniger CK.Pityriasis alba[J].Cutis，2006，76 (1):21-24.

[3]赵辨.临床皮肤病学[M].3版.南京:江苏科学技术出版社，2001.776.

[4]张志红，钱秋芳，黄迎.小儿单纯糠疹与血微量元素之间关系探讨[J].检验医学与临床，2011，8(3):295-296.

[5]Jeejeebhoy KN.Human zinc deficiency[J].Nutr ClinPract，2007，22(1):65-67.

[6]陈泳.微量元素锌的作用[J].甘肃科技，2005，21(5):194-196.

(收稿:2015-06-26 修回:2015-07-19)

1武汉市普仁医院皮肤科，430061 2湖北省科技学院皮肤科教研室，437100