傅 强 李玉湘 张秀春 杜丽霞

隆突性皮肤纤维肉瘤二例

傅 强 李玉湘 张秀春 杜丽霞

例1男，38岁。枕后肿块12年，质硬，表面皮肤光滑。例2女，54岁。右上臂紫红色肿块11年，质中等，表面毛细血管扩张。组织病理示:真皮及皮下组织大量组织细胞和胶原纤维呈蓆纹状、轮辐状、漩涡状排列。免疫组化:CD34+，Ki67+。两例均诊断为隆突性皮肤纤维肉瘤。

隆突性； 皮肤纤维肉瘤

临床资料 例1，男，38岁。患者12年前枕部出现一杏子大肿块，无特殊不适，近两年肿块逐渐增至乒乓球大，曾在多家医院就诊，无明确诊断，近1月出现疼痛，故来我科就诊。体格检查:一般情况好，体型中等，系统检查未见异常。皮肤科检查:枕后见4 cm ×3 cm肿块，质硬，触痛不明显，活动差，边界清，表面皮肤光滑无破溃，毛发生长无异常(图1)。实验室检查:血尿常规、肝肾功、离子、肿瘤5项均正常，胸部X线及腹部B超均未见异常。肿物彩超:皮下可探及一2.8 cm×1.0 cm非均质包块，边界清楚，内部回声欠均匀(图2)。CDFI:非均质包块内部可探及点状血流信号。提示:皮样囊肿?X线检查:皮下包块，骨质无改变。组织病理示:真皮及皮下组织大量组织细胞和胶原纤维呈蓆纹状、轮辐状、漩涡状排列。免疫组化: CD34+，Ki67+。诊断:隆突性皮肤纤维肉瘤。治疗:行肿物Mosh手术扩大切除。术后患者恢复良好，随访1年无复发及转移。例2，女，54岁。右上臂伸侧蚕豆大包块11年，逐渐增大伴疼痛2个月。患者11年前无明显诱因右上臂伸侧出现一约黄豆大红色包块，无不适。皮损逐年增大至蚕豆大，就诊前2个月皮损增长速度明显，触压时疼痛明显，病程中无全身症状。……