梁　星，李双农，张　薇

32例感染性眼内炎病因分析及早期诊疗思路探讨

梁星，李双农，张薇

目的探讨感染性眼内炎的早期诊疗思路。方法回顾性临床研究。收集2012年8月至2015年8月在我院眼科住院诊治的32例32眼感染性眼内炎患者的临床资料，回顾分析其临床特点及治疗结果。结果32例患者均存在易感危险因素，其中19例为外源性眼内炎，13例为内源性眼内炎。24例有明确致病菌，其中真菌感染3例（3眼），细菌感染21例（21眼）；另有8例致病菌不明。房水涂片的阳性率15.62%，房水培养的阳性率12.50%，玻璃体涂片的阳性率43.75%，玻璃体培养的阳性率65.62%。6例接受玻璃体注射抗菌素，17例接受玻璃体切割手术，9例接受眼球内容物剜除手术。随访3个月后，除9例眼球摘除外，其余23例患者眼内感染均得到控制，视力不同程度提高，其中8例视力＞0.3，15例视力为0.05～0.3。结论感染性眼内炎的早期诊疗要与患者易感因素密切结合，采用玻璃体切割方法取材可以明显提高玻璃体培养的阳性率，早期玻璃体注射抗生素可有效控制眼内感染，改善感染性眼内炎的预后。

感染性眼内炎；早期诊断；易感因素；病原体

感染性眼内炎是一种非常严重的眼科急症，炎性迅速波及眼内组织，包括角膜、房水、玻璃体、视网膜、葡萄膜乃至眼眶组织，发展为眼球周围炎〔1〕。即使全身或局部给予抗生素并进行玻璃体切除术治疗，仍然可能导致视力丧失，甚至无法保留眼球。因此，及时发现眼内炎，尽早进行诊断性治疗，明确病原体，对于挽救患者视力或者减少视力损伤非常重要。……