沈阗

（福州经济技术开发区医院，福建福州350015）

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阴道分泌物对尿常规检验结果的影响及对策研究

沈阗

（福州经济技术开发区医院，福建福州350015）

目的 分析阴道分泌物对尿常规检验结果的影响，并探讨有效干预对策。方法 将在我院接受治疗的108例妇科患者，随机平均分为两组，对照组患者取尿液前，采用清水擦拭外阴部位，待排除前段尿液后，应用无菌容器，收集中段尿液进行相关检测。观察组患者取尿液前，则采用0.02%的呋喃西林溶液，擦洗外阴部位，并于患者阴道口置入棉球，待患者排除前段尿液后，应用无菌容器，收集中段尿液进行相关检测。结果 观察组白细胞检出3（5.56%）例，红细胞检出17（31.48%）例，蛋白质检出0（0.00%）例，上皮细胞检出0（0.00%）例。对照组白细胞检出25（46.30%）例，红细胞检出47（87.04%）例，蛋白质检出11（20.37%）例，上皮细胞检出4（7.41%）例。经过比较，两组患者尿液样本中白细胞、红细胞，蛋白质及上皮细胞等检出率差异具有显著性（P＜0.05）。结论 阴道分泌物可对尿常规检验结果产生较大影响，并导致假阳性率升高，因此应引起临床医务人员重视，严格规范的采集尿液样本，避免影响因素干扰，以提高临床检验结果的准确性。

阴道分泌物；尿常规；检验结果；影响；对策

尿常规是临床十分常见的实验室检验项目，可有效诊断肾脏病变及部分全身性疾病，如糖尿病、血液病，肝胆疾病和流行性出血热等，因此具有非常重要的诊断与参考价值[1]。此外，尿常规检验结果除能有效诊断临床相关疾病外，还可用于评估疾病治疗效果，反映患者的预后情况，因此在临床上应用相对广泛[2]。但值得注意的是，针对女性患者而言，由于操作不当或未按照要求有效清洗等原因，极易导致尿液标本中混杂阴道分泌物，进而影响检验结果的准确性，干扰临床医生做出明确诊断。为更有效的了解阴道分泌物对尿常规检验结果的影响，我科对此进行了长期和深入的临床观察，并积累了一定的临床经验，探讨制定了有效的干预对策，现将相关经验和观察结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2013年1月～2015年12月在我院接受治疗的108例妇科患者资料，所有患者均在知情同意基础上，自愿参与本研究。将这108例患者平均分为两组，即观察组和对照组。观察组中，患者年龄范围为21～59岁，平均年龄为（35.9±4.8）岁，体重为42～67kg，平均体重为（53.8±5.7）kg。对所患疾病进行分析，包括阴道炎19（35.19%）例，子宫肌瘤12（22.22%）例，盆腔炎7（12.96%）例，异位妊娠11（20.37%）例，流产5（9.26%）例。对照组中，患者年龄范围为22～62岁，平均年龄为（36.1±4.5）岁，体重为41～69kg，平均体重为（53.6±5.8）kg。对所患疾病进行分析，包括阴道炎17（31.48%）例，子宫肌瘤14（25.92%）例，盆腔炎9（16.67%）例，异位妊娠9（16.67%）例，流产5（9.26%）例。排除罹患严重心脑血管疾病、恶性肿瘤，妊娠及哺乳期患者。两组患者在年龄，体重和所患疾病类型等方面，差异均无显著性（P＞0.05），因此可以进行比较。

1.2 研究方法

按照排尿先后顺序，两组患者均取中段尿液为研究样本。对照组患者取尿液前，采用清水擦拭外阴部位，待排除前段尿液后，应用无菌容器，收集中段尿液进行相关检测。观察组患者取尿液前，则采用0.02%的呋喃西林溶液，擦洗外阴部位，并于患者阴道口置入棉球，待患者排除前段尿液后，应用无菌容器，收集中段尿液进行相关检测。

1.3 观察指标

所用检测仪器为全自动尿液分析仪，详细记录两组患者尿液样本中白细胞、红细胞，蛋白质及上皮细胞等检出率。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对数据加以处理，计量资料采用t检验，以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结 果

两组患者尿液样本中白细胞、红细胞，蛋白质及上皮细胞等检出情况，如表1所示。观察组白细胞检出3例，红细胞检出17例，蛋白质无检出，上皮细胞无检出。对照组白细胞检出25例，红细胞检出47例，蛋白质检出11例，上皮细胞检出4例。经过比较，两组患者尿液样本中白细胞、红细胞，蛋白质及上皮细胞等检出率差异具有显著性（P＜0.05）。

表1 两组患者尿液样本中白细胞、红细胞，蛋白质及上皮细胞等检出情况比较（x±s）

3 讨 论

尿常规是较为常见的临床检验项目，可为诊断和治疗疾病提供有效的临床依据。但值得注意的是，在采集标本过程中，如未按照规范要求操作，易导致标本受污染，并造成检验结果出现误差，进而影响临床的诊断和治疗[3]。尤其是对于女性患者而言，生殖解剖结构较为特殊，阴道口，尿道口及肛门距离均较近。阴道分泌物如白带或血液自阴道口流出后，较易混入尿液标本中，对尿常规检验结果的精确性造成不利影响[4]。

基于上述认识，为避免阴道分泌物的不利干扰，临床医务人员在取样标本时，应严格按照规定要求，规范相关操作，以避免血液及白带等阴道分泌物混入尿液，干扰检验结果。此外，临床医务人员应熟练掌握相关样本采集技术，在具体检查过程中，由业务技术娴熟的医务人员完成相关操作[5]。在行尿常规检验前，做好患者健康教育工作，取样前对外阴部位进行有效清洗，为避免尿液干扰，应取中段尿。

我科经过临床研究发现，针对两组行尿常规患者，采用不同的干预措施，阴道分泌物对尿常规检验结果所产生的影响存在较大的差异（P＜0.05），观察组白细胞、红细胞，蛋白质及上皮细胞的检出率，均明显低于对照组。由此证实，阴道分泌物可对尿常规检验结果产生较大影响，并导致假阳性率升高，因此应引起临床医务人员重视，严格规范的采集尿液样本，避免影响因素干扰，以提高临床检验结果的准确性。

［1］ 赵运转，史从宁，张国军，等.北京某院妇科门诊患者阴道分泌物常规检测结果分析 [J].检验医学与临床,2014，11(20): 2843-2844．

［2］ 吴跃军，季明德，刘淑杰．阴道分泌物对女性尿液干化学白细胞酯酶测定的影响 [J]． 现代检验医学杂志,2015，30(2): 163-164．

［3］ 叶小燕，戴群莹，吴晓虹.女性健康体检中阴道分泌物对尿常规检查结果的影响[J].中国疗养医学,2014,23(8):725-726

［4］ 经先振，王齐，牛国平．阴道分泌物干化学酶法与传统方法检测结果的比较[J]．医学理论与实践,2015,28(23):3267-3268．

［5］ 任允斌，薛李荣?.探讨影响临床尿常规检验的影响因素及应对策略[J].中国医药指南,2015,13(14):136-137