潘 利，李 睿，刘 洁

(陕西省咸阳市中心医院，陕西 咸阳 712000)



妊娠期低T4血症与血脂代谢的关系初探

潘 利，李 睿，刘 洁

(陕西省咸阳市中心医院，陕西 咸阳 712000)

目的 探讨妊娠期低T4血症与血脂代谢之间的关系。方法 选择产检孕妇2 428例为研究对象，其中共检出亚临床甲状腺功能减退(简称亚甲减)孕妇425例(其中低T4血症192例，作为研究组)，非亚甲减孕妇2 003例(对照组)，并将2组孕妇按照孕周分为孕早期、孕中期和孕晚期。分别检测2组孕妇不同妊娠期的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平并比较二者之间的差异。结果 随着孕期的增加，2组孕妇血清TC、TG及LDL-C水平呈递增趋势，而血清HDL-C水平呈递减趋势，且研究组孕妇变化更为明显，孕中期和孕晚期2组间TC、TG、LDL-C及HDL-C水平差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论 妊娠期间合并低T4血症患者容易出现血脂代谢紊乱，应常规检测妊娠期间的甲状腺功能和血脂水平，若发现异常及时进行干预，减少不良妊娠结局。

妊娠；甲状腺功能；低T4血症；血脂代谢

近年来随着优生优育观念的增强，对于妊娠期间甲状腺功能的关注也随之加强，使得近年来妊娠期甲状腺功能异常检出率越来越高。研究显示，在妊娠期间孕妇体内激素水平发生明显的改变，在自身垂体和胎盘同时分泌的促甲状腺激素共同作用下孕妇的甲状腺随之出现增生和肥大，导致体内的甲状腺激素水平有了明显的提高[1]。但是在胎儿发育过程中由于胎儿自身逐渐形成完整的下丘脑-垂体-甲状腺轴系统从而使孕妇有效血容量增加，进而减少碘排泄而造成甲状腺功能减退[2]。研究表明妊娠期间甲状腺功能减退主要表现为血清中促甲状腺激素水平升高而血清游离T4及血清总甲状腺素水平降低[3]，但也有部分患者的甲状腺功能异常仅表现为T4水平的降低。……