王福朝，王忠义，李凤丹，赵海蕊，吴 岱，张同军，孙学飞，靳红绪

(河北省衡水市哈励逊国际和平医院，河北 衡水 053000)



麻 醉

地佐辛硬膜外预防性镇痛在直肠癌根治手术中的应用

王福朝，王忠义，李凤丹，赵海蕊，吴 岱，张同军，孙学飞，靳红绪

(河北省衡水市哈励逊国际和平医院，河北 衡水 053000)

目的 观察地佐辛硬膜外预防性镇痛在直肠癌根治手术患者中的应用效果，探讨其对直肠癌手术患者术中血流动力学及术后镇痛的影响。方法 选择择期行直肠癌根治手术患者60例，随机分成地佐辛硬膜外预防性镇痛组(A组)和对照组(B组)。A组于手术开始前10 min行硬膜外预防性镇痛，硬膜外间隙注入地佐辛5 mg，于手术结束前10 min硬膜外间隙注入0.125%罗哌卡因5 mL，之后接镇痛泵。B组手术开始前10 min硬膜外预防性镇痛，硬膜外间隙注入舒芬太尼10 μg，于手术结束前10 min硬膜外间隙注入0.125%罗哌卡因5 mL，之后接镇痛泵。分别于诱导后手术开始前5 min(t0)、切皮即刻(t1)、切开腹膜后(t2)、关闭腹膜(t3)、缝皮前(t4)记录患者平均动脉压(MAP)及心率(HR)。记录苏醒时间、苏醒后镇静评分及患者恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制等不良反应情况，同时记录患者术后4 h、8 h、12 h、24 h及48 h的VAS评分。结果 2组患者术中MAP和HR比较差异均无统计学意义(P均>0.05)；A组的苏醒时间比B组显著缩短(P<0.05)，A组苏醒后镇静评分显著低于B组(P<0.05)，A组不良反应发生例数少于B组。2组患者术后4 h、8 h、12 h 24 h和48 h的VAS评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 地佐辛硬膜外预防性镇痛用于直肠癌根治手术，患者术中血流动力学平稳，可缩短苏醒时间，减少术后不良反应，术后镇痛效果确切，是一种安全可行的镇痛方法。

硬膜外预防性镇痛；七氟醚；血流动力学