■ 何文英芦永华王 忠黄新玲先疆燕方鹏骞

手术部位感染风险识别指标体系构建

■ 何文英①②芦永华②王 忠③黄新玲②先疆燕④方鹏骞①

术后感染 手术风险因素 手术风险管理 手术风险识别 指标体系

目的：制定科学合理的手术部位感染风险识别指标体系，为手术部位感染防控提供参考依据。方法：综合运用文献分析法、德尔菲法、层次分析法进行手术部位感染风险识别指标体系的构建和指标权重的确定。结果：建立了一个由患者因素、术前因素、术中因素、术后因素四个一级指标和切口污染程度、其他部位有感染灶、糖尿病、手术时间长(＞3h)、术前基础情况纠正不足、术前感染未很好控制、切口维护不良、器械敷料灭菌不彻底、术者手术技巧、免疫功能受损等31个二级指标组成的手术部位感染风险识别指标体系。结论：建立一套科学的手术部位感染风险识别指标体系，对于提高手术部位感染防控能力、保障患者安全具有重要意义。

Author’s address：School of Health and Medicine Management, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, No.13, Hangkong Road, Qiaokou District, Wuhan, 430030, Hubei Province, PRC

手术部位感染作为外科术后常见并发症直接关系到医疗质量和患者安全。尽管临床上针对手术部位感染的防控工作有了明显进步,但手术部位感染作为外科手术后常见并发症，依然是各个国家和地区医疗质量监管的重点及各种医疗质量改进倡议关注的焦点[1-3]。手术部位感染风险因素识别是手术部位感染风险管理的基础。手术部位感染风险因素涉及患者自身因素和众多医疗行为因素，医疗行为因素涉及外科、手术室、麻醉科、医学工程部、消毒供应中心等多个部门，又涉及人员、资源、技术、时间和信息的相互作用，术前、术中以及术后的每个环节处理不善，都有可能出现手术部位感染风险事件。……