李冠华，谢厚云，张灏，马涛，王维，隋波

（火箭军总医院 麻醉科，北京 100088）

两种麻醉方法用于内镜下微量射频术的效果观察

李冠华，谢厚云，张灏，马涛，王维，隋波

（火箭军总医院 麻醉科，北京 100088）

目的 比较两种麻醉方法用于胃食管反流（GERD）患者内镜下微量射频治疗的麻醉效果及安全性。方法 选择内镜下微量射频治疗的GERD患者80例，随机分为右美托嘧啶+依托咪酯+舒芬太尼（DES）组和异丙酚+咪达唑仑+芬太尼（PMF）组。记录患者给药前（T0）、给药后（T1）、胃镜检查开始（T2）、射频治疗开始（T3）、射频治疗5 min（T4）、10 min（T5）及治疗结束（T6）时的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）和呼吸频率（RR）；观察并记录手术时间、清醒时间、操作反应、药物追加、不良反应发生情况、麻醉效果及医生和患者满意度。结果 与麻醉前比较，两组患者给药后HR、SpO2、SBP、DBP和RR均有下降，治疗过程中变化不显著，但DES组变化更加平稳。两组患者手术时间、清醒时间差异无统计学意义，DES组患者操作反应少于PMF组，且治疗中药物追加明显减少。DES组患者呼吸幅度大影响操作及注射痛等不良反应发生少于PMF组，其中PMF组2例诱发哮喘发作终止治疗。DES组麻醉效果及医生、患者满意度均优于PMF组。结论 GERD患者微量射频治疗使用右美托嘧啶、依托咪酯、舒芬太尼麻醉更加安全有效，且使用方便，更好的满足了手术需求。

麻醉；胃食管反流；射频

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）合并咽喉、呼吸道等食管外症状时通常更加痛苦，严重影响患者的生活质量。其治疗方法主要有药物治疗、内镜下微量射频术治疗和手术治疗。……