贾廷印

（南阳医学高等专科学校第一附属医院，河南 南阳 473058）

手助腹腔镜肝切除技术在困难肝切除中的临床价值研究

贾廷印

（南阳医学高等专科学校第一附属医院，河南 南阳 473058）

目的 探讨手助腹腔镜肝切除技术在困难肝切除中的临床价值研究。方法 选取2013年5月-2015年5月在该院行腹腔镜下肝组织切除术的肝癌患者80例为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组给予完全腹腔镜下切除术，观察组在此基础上给予手助。比较两组患者术中出血量和手术时间的差异；比较两组患者手术标本中细胞间黏附分子-1（ICAM-1）的阳性表达率；比较手术前和手术半年后两组患者血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性细胞间黏附分子-1（sICAM-1）、碱性磷酸酶（ALP）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）和甲胎蛋白（AFP）水平的差异。结果 观察组在术中出血较对照组明显减少，而在手术时间方面两组差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组和对照组患者的肝癌组织和癌旁组织中ICAM-1的阳性表达率差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后半年，观察组患者VEGF阳性表达率、sICAM-1、ALP、GGT和AFP水平较对照组明显降低。结论 手助腹腔镜肝切除技术可有效降低患者术中失血量，并可有效降低患者术后sICAM-1、ALP、GGT和AFP水平，提示该技术在降低复发率方面有积极的意义。

腹腔镜手术；肝癌；可溶性细胞间黏附分子-1；γ-谷氨酰转肽酶；碱性磷酸酶；甲胎蛋白

自20世纪90年代初将腹腔镜开始应用于肝部分切除以来，经过几十年的发展和完善，腹腔镜微创技术在肝胆外科手术中的应用越来越广泛。……