石泽亚，秦月兰，祝益民，汤珂，刘艳辉，周煦，袁平

（湖南省人民医院 ICU，湖南 长沙 410005）

振动排痰联合纤维支气管镜肺灌洗治疗重症肺炎机械通气患者的临床研究*

石泽亚，秦月兰，祝益民，汤珂，刘艳辉，周煦，袁平

（湖南省人民医院 ICU，湖南 长沙 410005）

目的 探讨纤维支气管镜肺泡灌洗联合振动排痰治疗重症肺炎机械通气患者的安全性及治疗效果。方法 将2014年1月-2015年8月湖南省人民医院重症监护室（ICU）收治的166例重症肺炎机械通气患者纳入研究，按其入ICU时间顺序随机分为观察组和对照组，观察组83例采用纤维支气管镜肺灌洗前联合振动排痰治疗，对照组83例采用纤维支气管镜肺灌洗治疗，两组均接受常规治疗。比较两组患者生命体征变化指标、呼吸功能指标、疗效及预后指标。结果 ①生命体征：两组患者治疗前10 min、治疗中10 min、治疗后30 min呼吸频率、心率、平均动脉压比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；②呼吸功能：观察组氧合指数（PaO2/FiO2）、动态顺应性（Cydn）水平高于对照组、呼吸做功（WOB）水平低于于对照组（P ≤0.05）；③疗效及预后指标：观察组治疗有效率高于对照组、机械通气时间及ICU监护时间均短于对照组（P ≤0.05）；两组死亡率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论 纤维支气管镜肺灌洗联合震动排痰比单纯纤维支气管镜肺灌洗更安全有效，有助于改善呼吸功能、缩短机械通气时间及ICU监护时间。

机械通气；纤支镜肺灌洗；振动排痰；重症肺炎

重症监护室（intensive care unit，ICU）重症肺炎是由多种细菌混合感染或致病力较强的细菌或耐药菌所致的感染，单纯抗生素用药难以控制；……