彭　鲲　汤光宇*

负荷双能量CT心肌灌注成像在冠心病诊断中的研究进展

彭鲲汤光宇*

冠状动脉CT血管成像在评估冠状动脉狭窄程度及检测冠状动脉粥样硬化斑块有着较高的准确性，但不能提供病变血管所支配心肌区域的微循环信息。而双能量CT心肌灌注成像能够同时提供冠状动脉的解剖学信息及生理学信息,其较传统单能量CT心肌灌注有一定的优势，且具有相应的临床应用潜力。综述负荷双能量CT心肌灌注成像在冠心病诊断中的研究进展。

双能量CT；心肌灌注成像；心肌梗死；心肌缺血；硬化束伪影

Int J Med Radiol，2016，39（5）：518-522

冠状动脉疾病（coronary artery disease，CAD）是威胁人类健康的主要疾病之一。研究证实[1]，心肌血液供应的减少不仅与冠状动脉狭窄的程度有关，且与微血管功能障碍及易损斑块的破溃相关，仅凭解剖学狭窄程度不能准确预测其血流动力学改变。对于中等程度狭窄而未引起心肌缺血的病人，推迟血运重建术不会增加其死亡率及急性心肌梗死发病率，CAD病人的血运重建术应以心肌灌注功能状况为指导[1]。冠状动脉CT血管成像（coronary CT angiography，CCTA)对评估冠状动脉狭窄程度及检测冠状动脉粥样硬化斑块性质有着较高的准确性，但不能提供病变血管所支配心肌区域的微循环信息。传统单能量CT心肌灌注（single energy CT myocardial perfusion，SECT-MPI）包括动态增强CT心肌灌注及首过CT心肌灌注，能够同时检测冠状动脉及心肌血供情况，但易受线束硬化束伪影的影响。近年来双能量CT技术不断发展，尤其是负荷双能量CT心肌灌……