张任华　邓波红　周海军　黄和平　何琛波

迭代重建技术在肥胖病人肾上腺CT成像中的应用

张任华邓波红周海军黄和平何琛波

目的将自适应迭代重建技术（ASiR）用于肥胖病人的肾上腺CT成像，旨在评价ASiR在降低辐射剂量和提高影像质量中的应用价值。方法收集200例肥胖病人并行肾上腺CT扫描，男112例，女88例，年龄17～78岁，平均（54.22±18.63）岁，分为2组，各100例。A组行常规剂量的滤过反投影（FBP）重建，B组为降低剂量的ASiR 4个等级（未降低，分别降低30%、50%、100%）重建，所有重建图像传送至AW4.6工作站，分别由3名CT诊断医师采用双盲法对两组影像质量进行评价。采用t检验对比两组辐射剂量，单因素方差分析比较影像质量的客观指标（噪声、SNR、CNR）及主观评分，组间多重比较采用LSD-t检验。采用Kappa检验评价3名医师主观评分一致性。结果A组与B组4个不同迭代等级的重建影像进行比较，B组中各重建的肾上腺噪声、肌肉噪声及脂肪噪声均随迭代等级升高而下降，SNR及CNR随迭代等级的升高而升高（P＜0.05）。其中，ASiR50%时各部位噪声、肾上腺SNR与FBP重建相近（P＞0.05）。3名医师主观评分为一致性较好（Kappa=0.76）。影像质量显示能力评分由高到低依次为ASiR100%、A组FBP、ASiR50%、ASiR30%、ASiRNone（P＜0.05）。结论在肥胖病人肾上腺CT成像中应用ASiR技术显著降低了辐射剂量，ASiR（50%～100%）所得影像质量近似或优于传统FBP。

体层摄影术，X线计算机；肥胖；肾上腺；成像技术

Int J Med Radiol，2016，39（5）：477-480

多层螺旋CT由于时间、空间分辨力高，具有强大的后处理技术，在肾上腺肿瘤的定位和定性诊断中发挥着积极的作用，是肾上腺首选的检查手段[1]。目前，国内肥胖的高体质量指数（body mass index，BMI）病人较多，肾上腺CT扫描尚无标准化依据，随意性大，对影像质量控制带来很大难度，需不断提高管电压、管电流来减少噪声影响，但这会增加病人的辐射剂量。……