凌赵起

(福建省立医院干部特诊一科，福建 福州 350001)



非酒精性脂肪性肝病对老年人左心室舒张功能的影响

凌赵起

(福建省立医院干部特诊一科，福建 福州 350001)

非酒精性脂肪性肝病；左室舒张功能不全；组织多普勒显像

近年研究发现非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与心血管疾病关系密切〔1〕，NAFLD与心脏功能的关系亦受到关注〔2～4〕。本研究拟探讨NAFLD对老年人左心室舒张功能的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象 我院老年科2010年1月至2012年4月门诊和住院老年男性NAFLD患者50例，年龄(76.5±6.9)岁；以同期就诊的无脂肪肝、年龄匹配男性患者30例作为对照组，年龄(75.8±7.2)岁。纳入标准：左室射血分数(LVEF)>50%。剔除标准：①高血压(>140/90 mmHg)、肥厚性心肌病、心脏瓣膜疾病、心房纤颤；②酒精性肝病、病毒性肝炎、药物性肝病、自身免疫性肝病、肝豆状核变性、全胃肠外营养、炎症性肠病、甲状腺功能减退症。③严重肝肾功能不全等疾患；④正在使用胰岛素、胰岛素促泌剂及增敏剂控制血糖者，近期使用降脂药调脂治疗者。

1.2 方法 均测量身高、体质量及血压；取清晨空腹静脉血,全自动生化分析仪测定生化全套，采用放射免疫法检测空腹胰岛素(FINS)。稳态模型胰岛素抵抗(IR)指数(HOMA-IR)=空腹血糖(FPG)(mmol/L)×FINS (mU/L)/22.5。 所有研究对象空腹接受腹部超声检查，NAFLD诊断符合中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2010年修订的《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南》〔5〕。应用Philips IE33彩色多普勒超声心动图仪，取心尖四腔切面，常规多普勒超声检查获得二尖瓣口血流频谱,并测量出舒张早期速度峰值(E值)；利用……