杜小静 宋红霞 吕亚静 张莉莉

(河北大学护理学院，河北 保定 071000)



路径管理模式对养老机构失能老年人生活质量的影响

杜小静 宋红霞1吕亚静1张莉莉2

(河北大学护理学院，河北 保定 071000)

路径管理;失能;生活质量

路径管理发展过程中主要以医学临床和医护康复照顾为最主要行业发展领域，称为临床路径(CP)。Coffey等〔1〕认为CP是由医生、护士或其他工作人员，对于一个特定的诊断或程序，在最适当的时间所采取的经过最佳排序的措施。CP是为服务对象提供最佳照护质量的一种管理模式〔2,3〕，现已从医院扩展到社区、疗养院〔4〕及学校教学〔5〕。本研究旨在探讨路径管理模式对养老机构失能老年人生活质量的影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象 居住在本市养老机构的60例失能老年人，纳入标准：年龄≥60岁且丧失部分或者全部日常生活自理能力(ADL)者〔采用世界卫生组织(WHO)推荐的 ADL 量表筛选〕；在本市养老机构居住达1年以上者；知情同意并配合者。其中男32例，女28例，年龄60～85岁。

1.2 研究方法 采用整群抽样的方法，应用 ADL 量表筛选出失能老年人，按照设计好的路径管理模式对研究对象实施照料护理，1年后采用自身前后对照研究，比较干预前后失能老年人生活质量改善情况。

1.2.1 路径管理模式

1.2.1.1 路径管理图表的制定 组建由与失能老年人照料活动相关的专业人员构成的路径管理模式设计小组，分别对每一位失能老年人进行全面、综合的评估，确定具有共性和个性特征的身心需要，据此设计相应的具有时间性、地点性的系列照料内容，汇总成图表，最后设计成既具有共性的失能老年人公共管理路径表，又能体现个性的特殊失能老年人管理路径表，该路径管理图表体现了失能老年人的共性和个性的照料需求。……