吴成龙，周松海，王 滇

（武汉科前生物股份有限公司，湖北 武汉 430070）

一例急性猪传染性胸膜肺炎的临床诊治与分析

吴成龙，周松海，王 滇

（武汉科前生物股份有限公司，湖北 武汉 430070）

猪传染性胸膜肺炎是由胸膜肺炎放线杆菌（Actinobacillus pleuropneumon iae，APP）所致的一种高度接触性、致死性呼吸道疾病。临床上急性以高度发热、呼吸困难、肺脏出血为主要特征，慢性以肺部纤维性坏死、化脓性肺炎、胸肺粘连为主要特征。该病可发生于任何年龄的猪群，其中，以保育猪和育肥猪发病率最高。猪传染性胸膜肺炎发生无明显季节性，气候突变，猪群拥挤，通风不良等应激因素均可诱导该病的发生与传播。该病在临床上以急性病例多见，一旦发病，来不及治疗，且因毒素致病，后期预后不良，已成为育肥猪的“头号杀手”。

笔者在川渝地区规模化猪场服务过程中，曾遇见多起该类疫情，并都已成功处理！以下是笔者对四川某规模化猪场发生急性传染性胸膜肺炎后的诊疗服务与防控方案的总结分析，以期为大家对该病的有效防控提供借鉴与参考。

1 临床情况

1.1 流行情况

四川某规模化猪场（存栏母猪600头），该场为2013年新建猪场，修建规模为1 000母猪群，川内某饲料公司旗下农牧公司。2014年11月中下旬，该场育肥猪（60～115 kg）出现急性死亡，病猪体温高达40．5～41．5 ℃，临死前呼吸急促，死后口鼻流血，死亡高峰期每天可达十几头，从发病到死亡病程不到24 h。通过采取药物防控措施（氟苯尼考+多西环素+电解多维+葡萄糖）病情得到一定缓解，死亡率下降。但半个月后，疫情出现反弹，12月份以来每天平均12～15头肥猪发生急性死亡，截止12月15日笔者到场处理，疫情已导致89头育肥猪死亡，损失惨重！

1.2 临床症状与病理剖检

发病猪群多为临近出栏的育肥后期猪，病初时大多出现不食，精神沉郁；主要表现为发热，体温升至41 ℃左右；高度呼吸困难，皮肤充血；发病急，病程短，死亡率高；死后口鼻流出带血色泡沫（图1）。临床解剖可见肺脏严重充血、出血（图2）；胸腔积液（图3）；肺内积血（图4）；病程长者可见胸肺粘连。

1.3 临床诊断

图1 育肥猪急性死亡，出现口鼻流血

图2 肺脏充血、出血

图3 胸腔积液

图4 肺内出血、积血严重

根据发病情况、临床表现、剖检病理变化，初步诊断为急性传染性胸膜肺炎，为了进一步确诊病原，采集病料（带气管肺脏、淋巴结）送往实验室进行检测分析。

2 实验室诊断

采取发病猪的肺脏（带气管）、淋巴结、脾脏等组织器官送检华中农业大学动物疫病诊断中心进行病原学检测、细菌分离鉴定与药敏试验，经诊断中心检测结果如下：

2.1 病原学检测

表1 病原学检测结果

2.2 药敏试验（见表3）

2.3 血清型定型

为了进一步确定传染性胸膜肺炎放线杆菌（APP）的血清型，将分离菌株送至华中农业大学农业微生物学国家重点实验室做定型分析，通过采用多重PCR技术，将分离菌株多重PCR产物电泳图谱与APP标准菌株（1-15型）电泳图谱比对分析，从而确定致病菌株的血清型。

图5 PRRSV PCR检测结果

图6 PCV2 PCR检测结果

表2 肺脏细菌分离结果

图7 胸膜肺炎放线杆菌（肺2：纯且多）

图8 胸膜肺炎放线杆菌（肺3：纯且多）

表3 胸膜肺炎放线杆菌药敏试验结果

2.4 检测结果分析

图9 APP标准菌株（1-15型）多重PCR产物电泳图谱

综合以上检测结果可知，此次疫情主要为猪蓝耳病、圆环病毒病、传染性胸膜肺炎放线杆菌混合感染所致。其中，猪蓝耳病毒、传染性胸膜肺炎放线杆菌为主要致病原，而猪蓝耳病毒在本次疫情中只起助推作用，真正导致猪群急性死亡的罪魁祸首为胸膜肺炎放线杆菌。APP血清定型结果显示，该场流行的传染性胸膜肺炎放线杆菌为1型和5型，均可分泌ApxI毒素、ApxII毒素、ApxIV毒素，属于致病性较强的菌株，这也许就是为何猪群发病急、死亡快、治疗效果不明显的原因所在。

图10 猪场APP分离菌株多重PCR产物电泳图谱

表4 多重PCR产物比对模式图

表5 猪场APP分离菌株定型结果

表6 APP（1-15型）4种APX毒素产生情况

3 防控方案

1）消除应激因素，猪舍加强保温、适时通风，保证猪舍的环境温度及空气质量。

2）及时隔离发病猪群，育肥舍的严格消毒、空栏7 d以上。

3）根据药敏试验结果，选择敏感药物进行治疗和预防。

①发病猪采用针剂治疗：恩诺沙星注射液+柴胡注射液肌注， 每天2次，连用3 d。

②未发病猪群：饲料或饮水投药替米考星+氟苯尼考，饮水添加黄芪多糖、电解多维、葡萄糖混饮10～15 d。

4）加强基础疫苗免疫工作，将猪传染性胸膜肺炎三价灭活疫苗（商品苗：1型+2型+7型）纳入猪场免疫程序，采取母猪和商品猪同时免疫（母猪产前35～42 d跟胎；商品猪45～49日龄首免），从根本上减少猪群的带菌率，控制疫情的反复发生。推荐免疫程序见表7。

4 案例分析

根据该场发病症状、病理解剖，并结合实验室检测结果，可以确定本次疫情即为急性传染性胸膜肺炎所致。但病原学检测结果表明，发病猪还存在猪蓝耳病、圆环病毒病等免疫抑制性病原的感染，这可能与药物防控不理想、出现疫情反弹有关。据了解，该病的发生跟环境温度的陡然降低及猪舍氨气浓度过高有一定关系，在猪群存在猪蓝耳病、圆环病毒病等免疫抑制性疾病的情况下，加之环境、气候改变等应激因素的出现，导致猪传染性胸膜肺炎放线杆菌等细菌乘虚而入，最终引起猪群的急性发病死亡。

猪场严格按照笔者的建议方案执行，发病猪及时使用敏感药物（恩诺沙星、氨苄青霉素等）进行针剂治疗，未发病猪采取“疫苗免疫和药物预防”双重措施进行防控，针对性的治疗和预防后1周，疫情基本得到控制，育肥猪死亡率大大下降，后续生产猪群再通过传染性胸膜肺炎三价灭活疫苗免疫后未再出现疫情反弹。

表7 推荐免疫程序

由于传染性胸膜肺炎放线杆菌为毒素致病菌，单纯使用抗生素只能抑制或杀灭细菌，但不能清除体内细菌毒素，导致药物效果不理想，且容易反复。因此，要从根本上控制传染性胸膜肺炎的发生，平时良好的饲养管理非常关键；而为了减少猪群的带菌率与传播，彻底清除细菌和残留毒素，疫苗免疫是非常有效的手段。在选择细菌性疫苗时，菌株血清型的匹配也关乎疫苗的免疫效果。当前传染性胸膜肺炎放线杆菌的血清型至少有15种，不同血清型的毒力存在较大差异，国内以流行1、2、3、7型为主。结合该场血清定型结果，该场流行1型和5型，且以1型为主要流行血清型，研究表明，这两种血清型具有相似的细胞结构和LPS O链，且都产生ApxI、ApxII、ApxIV3种毒素，存在一定交叉保护力。因此，在选择疫苗时建议选择含有1型的传染性胸膜肺炎疫苗（商品苗：1型+2型+7型），该场也是通过疫苗的强制免疫最终将疫情彻底控制住。

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2015-11-16）