赵骏达 肖金宝 李燕 王娟 马俊旗

【摘要】目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）治疗大子宫腺肌病和子宫肌瘤的临床疗效。方法：选取本院2012年7月至2013年12月诊治的大子宫腺肌病和子宫肌瘤患者62例，采用随机数字表法分为两组，31例患者采用GnRH-a治疗为对照组，31例患者采用GnRH-a联合LNG-IUS治疗为观察组，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者VAS评分、PBAC评分在LNG-IUS治疗后3个月、6个月、9个月、12个月均明显低于对照组，血红蛋白在LNG-IUS治疗后3个月、6个月、9个月、12个月均明显高于对照组，子宫体积在LNG-IUS治疗后3个月、6个月、9个月均明显大于对照组（P<0.05）。观察组患者不良反应发生率（41.94%）高于对照组（32.26%）（P>0.05）。结论：GnRH-a联合LNG-IUS是治疗大子宫腺肌病和子宫肌瘤的有效方法，值得临床推广使用。

【关键词】GnRH-a；LNG-IUS；大子宫腺肌病；子宫肌瘤；疗效观察

【Abstract】Objectives： To investigate the clinical effect of GnRH-a combined with LNG-IUS in treatment of large adenomyosis and hysteromyoma. Methods： 62 patients with large adenomyosis and hysteromyoma were selected in hospital from July 2012 to December 2013， who were randomly divided into two groups： 31 patients treated with GnRH-a as control group， 31 patients treated by GnRH-a combined with LNG-IUS as observation group. Treatment effect was compared between the two groups. Results： VAS score and PBAC score after LNG-IUS treatment for 3 months， 6 months， 9 months， 12 months in observation group were significantly lower than control group. Hemoglobin after LNG-IUS treatment for 3 months， 6 months， 9 months， 12 months in observation group were significantly higher than control group. Uterus size after LNG-IUS treatment for 3 months， 6 months， 9 months in observation group was significantly bigger than control group （P<0.05）. Incidence of adverse reactions in observation group （41.94%） was higher than control group （32.26%）， （P>0.05）. Conclusion： GnRH-a combined with LNG-IUS is effective in treatment of large adenomyosis and hysteromyoma， which is worthy of clinical use.

【Key words】GnRH-a； LNG-IUS； Large adenomyosis； Hysteromyoma； Curative effect observation

【中图分类号】R711.74【文献标志码】A

子宫腺肌病是临床常见的一种妇科疾病，是子宫内膜侵入子宫肌层的病症，属于子宫内膜异位症的一种，高发于30～50岁的经产妇[1]，常合并子宫肌瘤。近年来，随着群众思想观念的转变，性生活逐步开放，人工流产率、慢性子宫内膜炎的发生率也大幅提升，均是造成子宫腺肌病增多的常见病因[2]。临床治疗子宫腺肌病与子宫肌瘤的方法有多种，其中GnRH-a是较为常用的药物之一，作用于机体后，可有效抑制垂体性腺系统功能，使得卵巢分泌激素下降，容易造成暂时性闭经的发生和子宫体变小[3]。LNG-IUS含有左旋18-甲基炔诺孕酮52mg，每日可定量释放20μg，可作为一种有效的宫内节育器缓释系统，有效控制病症[4]。……